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编号:12243673
压疮护理的研究新进展(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国美容医学.综合》 2012年第2期
     3.3 勤换洗。对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持皮肤清洁、避免潮湿保持皮肤清洁,每周擦浴1次尽量减少排泄物、分泌物对皮肤的刺激。大便失禁者大便后清洗肛周部。加强营养可预防压疮,加强营养是医护协作问题。营养不良能影响创伤愈合,脱水使皮肤失去活力,弹性减低,增加压疮的危险下脂肪、肌皮肉组织的减少,使皮肤和骨之间的缓冲力减低,增加了压疮的易患性。

    3.4 科学评估压疮的治疗应该抓住预防为主,选出压疮的高危人群,采取相应措施,施行重点护理是最有效的预防。预防,关键在于早期预测和判断,预测筛选发生压疮的高危人群尤为重要。对高危患者实施预见性的护理措施,采用Braden评分方法或诺顿评分工具来评估发生压疮的危险程度有助于压疮的临床护理,坚持经常性的护理制度,对高危病人加强责任心。每日护士长带领床头交接班两次,观察皮肤颜色有无创面,创面有无感染,了解创面的部位、大小、深度,真实、客观、准确的记录并告知病人家属签字。勤整理。要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软,无皱褶,有条件的可用气垫床。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。勤检查。每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。
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    3.5 应用新型敷料,(1)美皮康是软聚硅酮粘胶技术系列泡沫敷料,软聚硅酮粘胶是由硅、水、油按特定比例组成的特殊高分子物质,其主要优点是背衬光滑防水、透气,对受压部位本身也起到了屏障作用,可防止潮湿对皮肤的直接刺激,能减少对伤口及周围皮肤的创伤和疼痛,能加快受压部位皮肤的血液循环,改善局部充血状况。(2)康惠尔透明贴是一种新型水胶体敷料。特点:消除红肿,减轻疼痛,良好的黏性,患者舒适;透明,不必去除敷料即可观察皮肤情况。

    3.6 心理护理由于病人长期卧床,不能自主活动,缺乏对褥疮的认识,所以对预防褥疮护理产生反感心理。给病人做细致的护理,同时给病人讲解如何减少剪力和发生压疮的各种危险因素,对预防和减少压疮的发生很关键[10]。

    综上所述,理清对压疮的认识并接受对压疮的最新认识,这在临床护理工作中对于压疮的预防、治疗和护理很重要,有助于护理人员在实际工作中进一步降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。
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    参考文献:

    [1] 张晓明,胡风云,杜燕,等.急性损伤期与非急性损伤期患者褥疮的临床特点及护理[J].中华护理杂志,2002,37(7):492-493.

    [2] 陈淑英.新编护理学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:215.

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    [4] 蒋琪霞,申萍,刘云,等. 改良式湿性疗法治疗老年压疮的临床研究[J];医学研究生学报;2007年11期.

    [5] 黄德燕 ,刘肖红,林秋华.压疮的分期治疗及护理[J].现代中西医结合杂志 2011年24期.

    [6] 王加梅,李燕,董华蕾.压疮护理新进展[J].中国康复理论与实践2010年03期.

    [7][8] 余卓文,顾莺,张玉侠.心内直视术后患儿压疮形成的危险因素分析[J].护理学杂志2010年18期.

    [9] 慕江兵.实用护理与新技术[M].北京科学技术文献出版社,998:222.

    [10] 李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(1):20-21., 百拇医药(杨晓韦)
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