他汀类药物是HMG一COA还原酶抑制药，具有良好的降脂效果，其作用机制主要是通过竞争抑制HMC一COA还原酶，减少胆固醇生物合成。近年来许多国内外资料显示，他汀类药物对机体的保护作用远远超出了其降脂作用。现已发现其在改善内皮细胞功能、抑制细胞增殖、抗炎、促进骨质形成等方面有显著疗效。现将其临床新应用进展综述如下。

    1 药理作用与机制

    1.1 改善内皮细胞功能 他汀类药物对血清低密度脂蛋白的清除作用可以直接改善内皮舒缩功能[1]。在动物实验中证明：他汀类药物能减少心力衰竭大鼠血小板的活化，改善内皮功能，此外对灵长类动物的实验表明，在使用几乎无调脂效应的剂量时，他汀类药物也足以改善内皮功能，并且有试验证明他汀类药物可使内皮细胞NO合酶的mRNA表达上调，提高一氧化氮合酶活性，可视作内源性 NO 的供体和增强剂。安芳等[2]用辛伐他汀每天10～20mg治疗6个月,血管舒张性和弹性有所恢复,血栓形成减少。

    1.2 稳定斑块 他汀类药物可减少巨噬细胞数量和抑制其活性,具有稳定斑块的作用。有研究将32只动脉硬化的猕猴分成两组,分别接受他汀类药物和安慰剂治疗，2年后发现,接受他汀类药物治疗的猕猴,动脉壁上斑块内所含的巨噬细胞化数量和新生血管数量比对照组明显减少[3] ......