青少年近视特色针灸疗法文献研究(1)
【摘 要】目的：回顾总结近年来针灸特殊方法治疗青少年近视的临床研究文献，以此了解不同方法在近视治疗中的应用情况。方法：电子检索1980年1月至2011年10月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF)中特殊针灸方法治疗近视的临床研究报道，纳入治疗组采用特殊针灸方法为主的治疗，对照组采用非特殊针灸疗法的随机对照试验。结果：总结介绍了电梅花针、激光针、水针(穴位注射)、头皮针、眼针、耳针、腕踝针、鬃针、磁鍉针、杵针、埋线法、皮内针、挑治法、电磁法、砭石、刮痧、雷火灸等17种特殊疗法。结论：针灸治疗青少年近视方法灵活多样，各具特色，有一定疗效。但研究方法不够规范科学，治疗机理研究不足，限制了特殊针灸疗法的进一步深化研究和临床开展。
【关键词】近视；特色疗法；针灸；综述
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0018-03
, 百拇医药
随着电视、电脑的普及和学业负担的加重，中国青少年的体质不断下降，近视发病率呈逐年上升趋势。据教育部《2004年全国学生体质健康监测报告》指出，我国7～12岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生视力不良检出率为59.4%，高中生视力不良检出率为77.3%，大学生视力不良检出率为80.0%。近视给许多患者的学习、工作和生活带来了诸多不便，已经成为影响我国人民健康的重要问题。近视是以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的一种屈光不正的眼病，中医称“能近怯远症”。针灸经多年临床实践证实对于近视眼治疗具有一定疗效。目前针灸治疗近视方法繁多，各家不同，但文献整理多以毫针刺、耳穴压丸为主，因此笔者试就30年来针灸治疗近视的文献进行统计，现将特色针灸治疗青少年近视的方法综述如下，以期对同行临床灵活运用有所帮助。
1 电梅花针
张守康[1]等运用电梅花针治疗青少年近视355例(705只眼)。选用针灸按摩治疗仪与眼部极片配合使用。取穴：正光1(双侧)、正光2(双侧)、风池(双侧)、内关(双侧)、大椎。每次治疗10 分钟，刺激强度以病人耐受为宜，10天为1个疗程，共治疗2个疗程，两疗程间休息5天。总有效率为83.9%，优于托吡卡胺滴眼液组。
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2 激光针
康敏[2]等采用He-Ne激光穴位照射治疗青少年近视眼198例(371只患眼)。采用的He—Ne激光器波长632.8nm，可见红光，功率>5mW，光斑功率≥2mW，光斑直径l～2mm，病人端坐，取穴睛明、承泣、瞳子髎、风池、翳明等，光导纤维垂直对准稍加压力紧贴穴位照射。每日一次，每次4～6穴，每穴5分钟，12～14次为一个疗程，两个疗程间隔7～10天。近期总有效率为85.43% ，半年后总有效率为61.19% 。
傅甜[3]等采用半导体激光穴位照射治疗青少年近视51例(99只患眼)。取攒竹、太阳、睛明、承泣等穴，采用脉冲模式半导体激光照射，波长为650nm，输出功率≤5mW，光斑直径l-2mm，病人取仰卧位，光导纤维垂直对准穴位照射，每日1次，每次7min，10次为1个疗程，疗程之间间隔5d。近期总有效率为97.98%，半年后总有效率为91.92%，优于对照组无任何治疗。
, http://www.100md.com 上述两例报道均证实年龄越小，疗效越好；病程越短，疗效越佳。
3 水针(穴位注射)
眼穴注射
李广中[4]等采用眼区穴注射眼氨肽注射液(原眼明注射液)暨视器封闭术治疗近视眼3320例(共6520只眼)。术前测量眼区激应点，按应激点选择注射点。眼区每穴注射0.25ml , 隔日1次，12天为1个疗程。总有效率93.25%，显著优于无任何治疗的对照组。
体穴注射
张静[5]用体穴注射配耳穴压丸治疗青少年假性近视眼342例(573只患眼)。体穴注射用维生素B120.5mg(1ml)，取肝俞、足三里，每侧注人0.5ml，两穴交替使用，隔日一次。耳穴取眼、目1、目2、肝、肾、皮质下、神门、新眼点。以王不留行籽贴压，每日按揉5次，每次约l0分钟，两耳交替贴压，每3天换1次，l0天为l疗程。治疗期间不使用任何药物。有效率为100%。
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耳穴注射
李丽梅[6]等采用耳穴注射与压药丸治疗青少年近视90例(158只患眼)。取穴眼、目1、目2、肝、脾、肾、心、交感、神门。用2ml胎盘注射液，在眼、目1、目2三穴中的任意二穴，每次注射0.1～0.2ml，使局部呈小皮球状，用消毒棉球轻轻压迫，以防药液流出或出血。配合自制王不留行药丸敷贴按压上述穴位(包括耳穴注射的穴位)，两耳交替，2～3天贴1次，10次为1疗程。 嘱患者每日按揉5次，以耳廓发红为度。总有效率为91.77%，显著优于耳穴压丸对照组。
4 头皮针
成定满[7]应用头皮针矫治假性近视43例。取坐位针刺头皮视区穴，沿头皮下斜刺，左右捻转，每分钟捻200次以上，持续捻转2～3分钟，留针20分钟，中间再行针1次，隔日治疗1次，总疗程为4周，总有效率为97.67%。
陈公达[8]等采用枕上旁线治疗青少年近视眼100例(182只眼)，用30号1.5寸毫针15度进针，用抽气法运针，得气后留针30分钟。留针时眼睛虚闭，转动眼球；每天一次，10次为一疗程，总有效率85%。
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5 眼针
高丹红[9]用眼针治疗近视120例。从眼眶周围的17 区13 穴中选取双上焦、双肝区，根据近视的程度酌情配双睛明穴、球后穴用0.5寸针沿皮平刺，得气后留针5～10min。隔日1 次，7次为1个疗程。总有效率100%。
朱国芹[10]采用眼针治疗青少年近视屈光不正109例(216只眼)。眼针取1区:肺、大肠(左眼10：30～12：00，右眼7：30～6：00)；2区：肾、膀胱(左眼12：00～1：30，右眼6：00～4：30)；3区：上焦(左眼1：30～3：00，右眼4：30～3：00)；4区：肝、胆(左眼3：00～ 4：30，右眼3：00～1：30)；6区：心、小肠(左眼6：00～ 7：30，右眼12：00～10：30)；7区：脾、胃(左眼7：30～9：00，右眼10：30～9：00)。取穴方法：(1)循经取穴；(2)观眼取穴；(3)三焦取穴；(4)脏腑取穴。配合体针，配镜矫正治疗青少年近视屈光不正。结果 ：治疗前后视力、屈光度数差异均有极显著性意义。结论：眼针是治疗青少年近视屈光不正的有效方法。, http://www.100md.com(刘茵 马嘉聆)
【关键词】近视；特色疗法；针灸；综述
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0018-03
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随着电视、电脑的普及和学业负担的加重，中国青少年的体质不断下降，近视发病率呈逐年上升趋势。据教育部《2004年全国学生体质健康监测报告》指出，我国7～12岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生视力不良检出率为59.4%，高中生视力不良检出率为77.3%，大学生视力不良检出率为80.0%。近视给许多患者的学习、工作和生活带来了诸多不便，已经成为影响我国人民健康的重要问题。近视是以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的一种屈光不正的眼病，中医称“能近怯远症”。针灸经多年临床实践证实对于近视眼治疗具有一定疗效。目前针灸治疗近视方法繁多，各家不同，但文献整理多以毫针刺、耳穴压丸为主，因此笔者试就30年来针灸治疗近视的文献进行统计，现将特色针灸治疗青少年近视的方法综述如下，以期对同行临床灵活运用有所帮助。
1 电梅花针
张守康[1]等运用电梅花针治疗青少年近视355例(705只眼)。选用针灸按摩治疗仪与眼部极片配合使用。取穴：正光1(双侧)、正光2(双侧)、风池(双侧)、内关(双侧)、大椎。每次治疗10 分钟，刺激强度以病人耐受为宜，10天为1个疗程，共治疗2个疗程，两疗程间休息5天。总有效率为83.9%，优于托吡卡胺滴眼液组。
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2 激光针
康敏[2]等采用He-Ne激光穴位照射治疗青少年近视眼198例(371只患眼)。采用的He—Ne激光器波长632.8nm，可见红光，功率>5mW，光斑功率≥2mW，光斑直径l～2mm，病人端坐，取穴睛明、承泣、瞳子髎、风池、翳明等，光导纤维垂直对准稍加压力紧贴穴位照射。每日一次，每次4～6穴，每穴5分钟，12～14次为一个疗程，两个疗程间隔7～10天。近期总有效率为85.43% ，半年后总有效率为61.19% 。
傅甜[3]等采用半导体激光穴位照射治疗青少年近视51例(99只患眼)。取攒竹、太阳、睛明、承泣等穴，采用脉冲模式半导体激光照射，波长为650nm，输出功率≤5mW，光斑直径l-2mm，病人取仰卧位，光导纤维垂直对准穴位照射，每日1次，每次7min，10次为1个疗程，疗程之间间隔5d。近期总有效率为97.98%，半年后总有效率为91.92%，优于对照组无任何治疗。
, http://www.100md.com 上述两例报道均证实年龄越小，疗效越好；病程越短，疗效越佳。
3 水针(穴位注射)
眼穴注射
李广中[4]等采用眼区穴注射眼氨肽注射液(原眼明注射液)暨视器封闭术治疗近视眼3320例(共6520只眼)。术前测量眼区激应点，按应激点选择注射点。眼区每穴注射0.25ml , 隔日1次，12天为1个疗程。总有效率93.25%，显著优于无任何治疗的对照组。
体穴注射
张静[5]用体穴注射配耳穴压丸治疗青少年假性近视眼342例(573只患眼)。体穴注射用维生素B120.5mg(1ml)，取肝俞、足三里，每侧注人0.5ml，两穴交替使用，隔日一次。耳穴取眼、目1、目2、肝、肾、皮质下、神门、新眼点。以王不留行籽贴压，每日按揉5次，每次约l0分钟，两耳交替贴压，每3天换1次，l0天为l疗程。治疗期间不使用任何药物。有效率为100%。
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耳穴注射
李丽梅[6]等采用耳穴注射与压药丸治疗青少年近视90例(158只患眼)。取穴眼、目1、目2、肝、脾、肾、心、交感、神门。用2ml胎盘注射液，在眼、目1、目2三穴中的任意二穴，每次注射0.1～0.2ml，使局部呈小皮球状，用消毒棉球轻轻压迫，以防药液流出或出血。配合自制王不留行药丸敷贴按压上述穴位(包括耳穴注射的穴位)，两耳交替，2～3天贴1次，10次为1疗程。 嘱患者每日按揉5次，以耳廓发红为度。总有效率为91.77%，显著优于耳穴压丸对照组。
4 头皮针
成定满[7]应用头皮针矫治假性近视43例。取坐位针刺头皮视区穴，沿头皮下斜刺，左右捻转，每分钟捻200次以上，持续捻转2～3分钟，留针20分钟，中间再行针1次，隔日治疗1次，总疗程为4周，总有效率为97.67%。
陈公达[8]等采用枕上旁线治疗青少年近视眼100例(182只眼)，用30号1.5寸毫针15度进针，用抽气法运针，得气后留针30分钟。留针时眼睛虚闭，转动眼球；每天一次，10次为一疗程，总有效率85%。
, 百拇医药
5 眼针
高丹红[9]用眼针治疗近视120例。从眼眶周围的17 区13 穴中选取双上焦、双肝区，根据近视的程度酌情配双睛明穴、球后穴用0.5寸针沿皮平刺，得气后留针5～10min。隔日1 次，7次为1个疗程。总有效率100%。
朱国芹[10]采用眼针治疗青少年近视屈光不正109例(216只眼)。眼针取1区:肺、大肠(左眼10：30～12：00，右眼7：30～6：00)；2区：肾、膀胱(左眼12：00～1：30，右眼6：00～4：30)；3区：上焦(左眼1：30～3：00，右眼4：30～3：00)；4区：肝、胆(左眼3：00～ 4：30，右眼3：00～1：30)；6区：心、小肠(左眼6：00～ 7：30，右眼12：00～10：30)；7区：脾、胃(左眼7：30～9：00，右眼10：30～9：00)。取穴方法：(1)循经取穴；(2)观眼取穴；(3)三焦取穴；(4)脏腑取穴。配合体针，配镜矫正治疗青少年近视屈光不正。结果 ：治疗前后视力、屈光度数差异均有极显著性意义。结论：眼针是治疗青少年近视屈光不正的有效方法。, http://www.100md.com(刘茵 马嘉聆)