18例小儿川崎病的护理(2)
2.7 心理护理 川崎病早期持续高热,家属情绪紧张、焦虑、恐惧和烦躁,应体谅其心情,倾听其诉说,耐心讲解有关川崎病的特点、治疗及预防,说明丙球治疗的重要性(可减少冠状动脉损害)[5]。使家属了解有关此病的知识,更好地配合治疗及护理。平时经常了解患儿的心理状态和情绪变化,多与患儿接触,亲切友善的对待患儿,耐心细致地回答患儿提出的问题, 同时多给患儿以鼓励表扬或抚慰,以娴熟的技术赢得患儿的信赖,消除患儿的恐惧,取得患儿的信任，使患儿乐于接受并能主动配合治疗。
2.8 并发症的观察和处理 川崎病易并发心脏损害，可表现为冠状动脉炎和动脉瘤等症状，其中一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21% [6]，故应密切监测患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神、心率、心音、心电图改变等,如有精神萎靡、脉搏加快等异常情况表现立即,报告医生并及时处理。16例患儿经彩色多普勒超声心动图检查均无冠脉受累现象，仅2例患儿心电图检查提示窦性心动过速，医嘱予使用能量合剂治疗后，出院时复查已转正常 ，本组患儿住院期间无1例发生冠状动脉扩张、动脉瘤等并发症。
2.9 出院指导 向家长讲解病情,告知出院后的注意事项,使其积极配合出院后的治疗和护理,指导年长患儿及家属遵医嘱继续按时服用阿司匹林，必须在医生指导下才能减量和停药。定期复查血常规, 血小板、血沉直至正常，定期复查心电图和超声心动图，观察冠状动脉情况。平时生活要有规律，多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水。对接受过丙球治疗的患儿，如需注射麻疹疫苗至少间隔11个月，其它预防接种3个月后照常进行。
3 小结
本病虽不多见,且预后一般较好,但亦可发生较严重的心脏损害，危及生命。故护士必须熟知本病专业知识和疾病特点，通过对患儿在患病过程中出现的各种临床症状、体征的观察，进行正确有效的护理，并对患儿及家长进行健康心理指导和相关疾病知识宣教，获得最佳治疗效果。
参考文献：
[1] 张国成.儿科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:178.
[2],[4],[6]吴瑞萍,胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学(上册),第6版.[M].北京:人民卫生出版社,1995.687，1995:587，1995:691.
[3] 杜曾庆,田秀珍.川崎病140例临床分析[J].临床儿科杂志,1998,16(5):331-332.
[5] 杨锡强.儿科学,第6版[M].北京:人民卫生出版社,2004:211-213., http://www.100md.com(李淑芳)
2.8 并发症的观察和处理 川崎病易并发心脏损害，可表现为冠状动脉炎和动脉瘤等症状，其中一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21% [6]，故应密切监测患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神、心率、心音、心电图改变等,如有精神萎靡、脉搏加快等异常情况表现立即,报告医生并及时处理。16例患儿经彩色多普勒超声心动图检查均无冠脉受累现象，仅2例患儿心电图检查提示窦性心动过速，医嘱予使用能量合剂治疗后，出院时复查已转正常 ，本组患儿住院期间无1例发生冠状动脉扩张、动脉瘤等并发症。
2.9 出院指导 向家长讲解病情,告知出院后的注意事项,使其积极配合出院后的治疗和护理,指导年长患儿及家属遵医嘱继续按时服用阿司匹林，必须在医生指导下才能减量和停药。定期复查血常规, 血小板、血沉直至正常，定期复查心电图和超声心动图，观察冠状动脉情况。平时生活要有规律，多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水。对接受过丙球治疗的患儿，如需注射麻疹疫苗至少间隔11个月，其它预防接种3个月后照常进行。
3 小结
本病虽不多见,且预后一般较好,但亦可发生较严重的心脏损害，危及生命。故护士必须熟知本病专业知识和疾病特点，通过对患儿在患病过程中出现的各种临床症状、体征的观察，进行正确有效的护理，并对患儿及家长进行健康心理指导和相关疾病知识宣教，获得最佳治疗效果。
参考文献：
[1] 张国成.儿科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:178.
[2],[4],[6]吴瑞萍,胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学(上册),第6版.[M].北京:人民卫生出版社,1995.687，1995:587，1995:691.
[3] 杜曾庆,田秀珍.川崎病140例临床分析[J].临床儿科杂志,1998,16(5):331-332.
[5] 杨锡强.儿科学,第6版[M].北京:人民卫生出版社,2004:211-213., http://www.100md.com(李淑芳)