通过健康教育，营造有利于提高人口素质的社会氛围，提高全民的预防意识，形成健康行为，提高育龄妇女接受教育的水平，提高出生缺陷一级预防措施的知晓率。宣传孕早期补充叶酸的知识，鼓励育龄妇女补充叶酸，降低出生缺陷的发生。Czeizel等[20]在队列对照研究中证实，围孕期服用含800 μg叶酸的多种维生素能显著降低发生NTDs的风险，对预防心血管先天畸形也有显著效果。1999 年在中国进行的一项研究表明,孕前服用叶酸 0.4 mg直至妊娠第3个月的孕妇,神经管发育不良的发生率在北方和南方分别为 1‰和 0.6‰;而没有服用叶酸者,北方和南方的发生率分别为4.8‰和 1.0‰[19]。在孕前诊断并积极治疗有可能对妊娠构成风险的疾病，如：高血压、癫痫、糖尿病。孕前妇女应进行健康体检和实验室筛查(如优生四项检查)等； 婚前或孕前的健康咨询应询问计划怀孕夫妇双方的家族史、遗传史和生育史，如发现与出生缺陷有关的遗传因素，则给予生育指导， 必要时行血液检查。如发现双方为地中海贫血携带者，应对高风险胎儿进行产前基因诊断，达到提高出生人口质量的目的。

    4.2 二级预防

    通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷 ......