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编号:12243926
10例内镜黏膜下剥离术并发症护理体会
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国美容医学.综合》 2012年第2期
     内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜下黏膜切除术(EMR)的基础上发展而来的新技术,其通过完整彻底的切除整块病变,从而使得更多的消化道病变能够一次性的在内镜下大块完整切除,实现根治消化道管壁黏膜及黏膜下病变的效果。ESD能使 部分患者免除了传统手术的风险及术后对生活质量的严重影响。治疗方法是先用VIO海博刀系统氩气刀模式在病变周围2—5mm处标记,后用0.1%盐酸肾上腺素lml+0.4%亚甲蓝+生理盐水100ml混合液在压力为30-50bar注射于黏膜下层至病灶隆起,用海博刀I型刀切开病变周围黏膜(切圆)再沿着切开黏膜剥离病灶,待病灶剥离完毕取出物送病理。它具有创伤性小、住院时间短、疗效与外科手术相当等优点,充分体现了微创治疗的优越性。[1]ESD治疗在消化内镜中心进行,为了保证手术的顺利和患者安全,患者均需由麻醉师在气管插管后全麻下进行ESD治疗,但是,ESD仍是一项高难度和高风险的治疗手段,可能发生出血、穿孔等并发症。我院2011年7月—2012年4月共计66例次ESD,其中出现并发症10例。经过积极的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会汇报如下。

    1 临床资料

    本组10例,男6例,女4例;年龄25—76岁;术前经超声内镜检查及病理检查诊断为:胃窦早癌1例 ......

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