肩难产的诊断与治疗进展(2)
4.2 对围生儿的影响4.2.1 胎儿及新生儿严重窒息:由于胎肩以下部分被嵌顿在产道内,胎儿不能建立自主呼吸,如脐带搏动已停止或胎盘已剥离,胎儿不能从母体获得氧和排除二氧化碳可造成严重缺氧甚至死亡。大部分肩难产都有新生儿窒息,肩难产时间越长,窒息越严重。如伴新生儿颅内出血常导致不可逆的窒息致死。
4.2.2 颅脑损伤:头以下部分被紧固于产道内,使胸腔及颅内压增加,脑静脉压力增加,血管怒张,易破裂;加上窒息缺氧,致脑毛细血管通透性增加,造成颅内出血,重者死亡,轻者也常留神经系统后遗症。
4.2.3 骨骼损伤: 锁骨骨折见于各种手法娩肩时,由于肩围大易造成锁骨骨折。所以Roberts[14]认为锁骨骨折是一种自然分娩不能预测及预防的并发症 ......
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