肛瘘是肛周脓肿的慢性化阶段，感染的肛腺开口处上皮组织向腔内延伸，形成上皮化的内口；肛周脓肿切开排脓或自行破溃脓腔缩小，纤维组织增生，组织纤维化形成瘘管；脓肿切开引流或破溃向外排脓，排脓口久不愈合并肉芽组织增生，生成小结，形成外口，所以肛瘘有三个组成部分即内口、瘘管和外口。

    3.1 内口 内口有原发内口和继发内口之分。原发性内口约95%，位于齿线附近感染的隐窝内，其中80%左右位于肛管正中线及两侧，也可在直肠或肛管的任何部位。继发内口绝大多数是医源性的，其中最常见原因是探针检查以及手术不当造成，也有少数因感染扩散，脓肿向直肠肛管内破溃所致。继发性内口可位于齿线，也可位于齿线以上的直肠粘膜。内口一般只有一个，少数可有2-3个，多个内口极为罕见 ......