【摘 要】目的：探讨拇、手指再造术后发生血管危象的原因，治疗方法及预防。方法：对10例拇、手指再造术后发生血管危象的患者进行回顾性分析，讨论血管危象发生的可能原因及处理，并对此做好预防措施。手术探查取出血管栓塞并重新吻合6例，经镇痛止痛解挛等治疗后纠正2例，1例通过换药，拆除部分缝线，1例通过指端切口放血并用肝素棉球湿敷等处理解决回流障碍。结果：10例经相关处理后血管危象均顺利解除，指体全部成活，成活率100%。经6月-5年随访，平均24个月，再造指体功能恢复良好，感觉恢复满意，2-PD 5-9mm。结论：拇、手指再造术后血管危象的预防和及时正确处理是提高拇、手指再造成活率的重要保证。

    【关键词】血管危象；拇、手再造；探查

    【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0111-02

    自1966年杨东岳教授应用显微外科技术选用第2足趾游离移植再造拇指获得成功后，到现在拇、手指“缺什么补什么，缺多少补多少”的境界，无不验证了临床上拇、手指再造已经发展到了一定的水平。一般来说，拇、手指再造术可使患者手部的外形和功能达到较为满意的效果，满足日常生活和工作的需要。虽然目前报道了很高的成功率，但拇、手指再造术后血管危象的发生率仍较高，甚至有少数失败病例的存在 ......