药物经济学是70年代后期发展起来的一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本、效益或效果，评价其经济学价值的边缘学科。由于药物经济学不仅关注药物的治疗成本，同时也关注药物治疗的效果，所以从诞生之日起就引起众多人的注意和关心。了解药物经济学在全球的发展趋势，有利于在我国进一步开展药物经济学的研究，提高其研究水平。

    药物经济学研究的需求增加

    随着人类社会对医疗保健需求的日益增加，卫生保健费用(其中相当一部分为药物费用)的逐年上涨已经成为妨碍各国卫生事业向前发展的沉重负担。如大多数欧洲国家全年卫生保健总费用约占其国民生产总值(GNP)的7%～9%，日本约占14.95，美国约占14%，药品费用占卫生总费用的比例在10%～20%之间。

    鉴于药物经济学在如下方面的作用：①可作为国家制定《国家基本药物目录》的原则；②可作为制定卫生保健制度、公费医疗保健制度的可靠参考依据；③指导医院开展既能更好为病人服务(有社会效益)，又能提高自身经济的医疗保健措施或项目；④帮助临床医生，药师在临床决策过程中，选择最佳治疗方案，以期用最少成本获得最大效益；⑤有助于药品科研、生产、经营企业研制、生产和销售既能满足社会人群防病治病需要，又能获得自身利益的药品。目前药物经济学已被众多的国家用于控制药品费用的各个领域(见表1)。

    有的国家已将药物经济学纳入一个药能否进入医疗保险用药目录的第四个条件上(另外三个是安全性、有效性和药品质量)，最早的国家有澳大利亚和加拿大。现在它正快速扩展到其他一些欧洲国家，如荷兰、葡萄牙、芬兰和挪威。其他一些国家，如日本现在正在评估药物经济学评价的潜在作用，美国的HMO组织(健康维持组织)现在对药物经济学在将药物纳入医学保险目录中所起的作用的认识正在加强。

    药物经济学常用的研究方法

    药物经济学评价常用的方法由成本-效益分析法，成本-效果分析法，成本-效用分析法以及这三种方法的特例——最小成本法。与药物经济学评价常用方法相对应的常用评价指标是效益-成本比，效果-成本比，效用-成本比指标，他们都是反映单位资金使用效率的效率型评价指标。

    成本-效益分析法

    成本-效益分析法是对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。

    成本-效益分析法是一般经济评价的常用方法 ......