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编号:11264491
留置导尿引起泌尿系感染问题的分析与思考(2)
http://www.100md.com 2006年11月2日 《医药世界》 2005年第11期
     排尿,每日入量达到2000ml—2500mI,使每个小时尿液不少于50mI,形成生理性膀胱冲洗[11]。

    3、3尿袋的更换时间要严格掌握,《基础护理学》上的常规:集尿袋每日更换,崔春英[12]等认为尿袋3d更为为科学。

    讨论:

    我院在近年来有多例病人因留置导尿引起了尿道损伤,尿路感染,临床表现初期血尿,尿痛,后期排尿不畅,淋漓不尽。其中两例做了尿道扩张术才解决了排尿问题。导尿问题直接影响到病人的护理质量,现就以下问题进行分析,和护理同道们共同思考。

    1、传统的护理常规与现代护理技术结合的问题。护理常规上认为:导尿操作应该是见尿后再继续插入进2cm即可固定,提示尿管已进到位,但未见尿不能算做导尿成功也是常规,回顾导尿失败有三例都是长度已到但未见尿即固定,没有尿液流出,考虑是尿管尚未插到膀胱,目前使用的气囊导尿管,因气囊的长度还需要再进6cm才能完全进入膀胱,没到位的气囊注水后嵌顿在尿道狭窄处,压迫后尿道至血液循环受阻,尿道粘膜坏死出血发生血尿。操作者是常规未遵循,新技术也未掌握因此导致失败。现代护理技术的更新在临床导尿问题上表现为气囊硅胶管代替了常规的橡胶管,利凝胶替代了传统的石蜡油,选择性的膀胱冲洗替代了常规的每日膀胱冲洗,尿袋的更换日期3日更换替代了常规的每日一次等等 ......
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