瑞典的医疗改革为患者增加了自由选择的机会。改革前，公民的保健医生都是由卫生当局指定的，改革后，公民可以自由选择家庭保健医生，如果在就诊中对医生不满意还可以更换。如果搬家到了一个新社区，很快就会收到当地卫生诊所的信，从中可以了解自己能享受什么医疗服务并选择家庭保健医生。

    对于医生来说，改革调动了他们的积极性，他们可以选择在私立医院工作。一般来说，私立医院的收入要比公立医院稍高一些，而且私立医院中少一些官僚气息，医生自由度大，容易谈工资谈条件。

    总体而言，瑞典的医疗制度改革后，政府在医疗保健上的预算投入并没有减少。但与改革前相比，医生的积极性调动起来了，医疗服务的效率大大提高，可以说纳税人的钱越来越花在刀刃上了。

    瑞典议会每年的预算讨论中，医疗保健都是辩论最激烈的话题。社会民主党政府仍然把医疗保健看作一个代表理想和信念的问题，在谈到医疗制度改革时，瑞典卫生大臣于尔娃·约翰松说：“社会民主党欢迎以企业形式经营医疗保健系统，但是医疗企业的赢利不应该只是给大老板们年终发红包，而应该再投入到医疗系统的发展上。医疗保健不应该受钱包薄厚的影响，医疗保健应该是所有人的平等权利。”

    瑞典医疗制度的改革怎样走下去，还是要由瑞典人民说了算。(颜世璎/供稿)

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    随着我国全民法律意识不断强化，特别是卫生管理体制改革和职工医疗保障制度的实施，人们的维权意识与日俱增，越来越多的患者开始关注自己的权利，并且更加重视自己在医疗活动中应该获得健康照顾的质量。因此，各种各样的医疗纠纷不断出现。

    医疗纠纷发生后势必通过行政手段甚至法律途径来解决，院方或当事人需投入大量时间和精力去协商处理，影响日常工作的进行和医院的生存与发展。

    从护理管理角度看，护理纠纷的发生与管理存在着必然的密不可分的联系，最大限度地降低医疗护理差错发生，确保病人医疗安全已成为当前医院管理者一项常抓不懈的课题。笔者对我县1997年1月～2005年5月所发生的22例护理纠纷的原因进行分析 ......