喹诺酮类药是化学合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA回旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药。目前发展迅速，广泛用于临床抗感染化疗中。

    1.喹诺酮类药的简介

    奈啶酸是七十年代初第一个用于临床的喹诺酮类药物，仅对某些革兰氏阴性菌具有抗菌活性，因抗菌谱窄，口服吸收差，血药浓度低，副作用多，现已被淘汰。随后，第二代喹诺酮类吡哌酸等被开发，抗菌活性增强，口服少量吸收，不良反应较奈啶酸少，可用于敏感菌的尿路感染和肠道感染。1979年合成诺氟沙星，随后合成了一系列含氟喹诺酮类衍生物：依诺沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等称为第三代喹诺酮类，其结构特征是：6位上引氟，7位引入含氮杂环取代基。增加了药物口服的生物利用度，扩大了抗菌谱，提高了疗效，不良反应也减少，尤其是对绿脓杆菌及厌氧菌有强大抗菌力，为临床所重视。现在除吡哌酸还应用以外，临床上几乎应用的均是氟喹诺酮类。

    2.抗菌作用机制[1]

    喹诺酮类的主要靶位是敏感菌的DNA回旋酶，即Ⅱ型拓扑异构酶。药物与DNA回旋酶的A亚基结合，抑制酶的切割与连接功能，阻断DNA的复制，呈现快速杀菌作用。

    3.临床常用的氟喹诺酮类药物

    目前临床常用的氟喹诺酮类药物主要有：诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、左氧沙星，氟罗沙星等。

    3.1诺氟沙星(norfloxacin)：又名氟哌酸，抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌均有良好抗菌活性，明显优于吡哌酸。主要用于尿路感染，有效率76%～96%[4]。与甲硝唑合用治疗急性结肠炎，治愈率达100%[6] ......