自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床研究
摘 要:目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术效果。方 法:将胬肉112眼切除的基础上行自体角膜缘移植术,术后随访6个月-3年。 结果 随访内112中104眼获得临床治愈,治愈率为92.31%,8眼复发,复发率为7.69%。
结 论:自体角膜缘干细胞移植有利于重建角膜屏障功能,利用该方法治疗翼状胬肉可提高治愈率,降低复发率,是目前较理想的手术方法。
关键词:自体角膜缘干细胞移植 移植 翼状胬肉
翼状胬肉是眼科比较棘手的常见眼表疾病,轻者影响美容及眼局部刺激症状,重者引起屈光异常或遮盖角膜瞳孔导致视力下降。对翼状胬肉的治疗目前仍以手术为主。但术后复发率高,国外普遍报告单纯切除术后复发率为45%-69%,近年来采用干细胞移植术报告复发率为8、3%[1]。研究发现,角膜缘干细胞基底微环境功能障碍,角膜干细胞数量下降或缺乏翼状胬肉产生和复发的主要原因[2、3],由此出现自体角膜缘干细胞移植的方法治疗翼状胬肉。笔者自2002年以来采用自体角膜缘移植的方法治疗翼状胬肉,现将研究报告如下:
资料与方法
一、一般资料本组112例(112眼),男性71例,女性41例,年龄32-76岁,病史 5-10年,其中原发性96眼,复发性16 眼,所有患者翼状胬肉头端侵入角膜缘内均超过2.5mm。
二、 手术方法所有病例均在10倍手术显微镜下进行。
1、切除翼状胬肉:胬肉表面麻醉及局部浸润麻醉后,用有齿镊夹住胬肉颈部,用小圆刀片在胬肉头端約0.5mm处切开角膜浅层,做角膜上皮层与前弹力层剥离,使胬肉头颈部与正常角膜组织分离 ......
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