医疗市场混乱的机制
疗卫生总费用占GDP的比重5.37%,在发展中国家是很高,按照这种投入水平,解决所有居民的基本健康保障是没有问题的,但现实中医疗资源分配不公平,医疗资源浪费、流失及投入效率低下也极为突出,医疗卫生事业的绩效落后于多数发展中国家。医疗费用上涨过快
近年来医疗费用的上涨超过了GDP的增加,也超过了CPI的涨幅,还超过了人均收入的增长。
据卫生部统计资料,2003年与1991年相比,城市医院人均门诊费用增长了8.84倍,日均床费增长了9.7倍,同期GDP增长了2.06倍。近8年来门诊就医费用增加13%/年,住院就医费用增加11%/年,医疗费用增长14%/年。而到2004年的五年中,城市居民收入增长8.9%/年,农民增长2.4%/年。看病贵有客观原因,医院采购耗材价格逐年增加,医疗服务价格上调也是顺理成章。但有些是不正常的,一是有些非营利性医疗机构社会公益性质淡薄,以盈利为经营目标。二是有些公立医院定位找不准,盲目引进高、精、尖设备,盲目扩大规模,不清楚应该承担的社会职责。三是药品价格管理混乱,形成了“有利于制药企业,有利于流通环节,有利于医院,有利于税收,不利于百姓”的格局。四是医疗耗材购销价相差太大,如5ml/10mi注射器.出厂价0.18/0.28元 ......
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