农村儿童上消化道疾病的胃镜检查分析
我院是一所农村基层卫生院，1998年3月至2005年8月我们对47例有上消化道症状的儿童进行胃镜检查，现将结果报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料男30例，女17例，3～7岁5例，8～12岁42例，所有病例均有不同程度上腹部痛或不适、饱胀、嗳气、纳差、恶心、呕吐、反酸，其中解黑便3例。病程最短的6小时，最长5年。
1.2方法 禁食8小时以上，受检前常规用2%利多卡因作咽喉部局部麻醉，对不配合者给予安定0.15mg/kg肌注，检查中常规观察食管、胃、十二指肠。
2.结果
42例受检儿童都存在病变，其中慢性浅表性胃炎26例，十二指肠球部溃疡8例，十二指肠球炎6例，胆道蛔虫3例，食道异物2例，胃息肉1例，十二指肠钩虫1例，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性25例。
3.讨论
儿童以上消化道症状就诊在农村卫生院较常见，由于症状多不典型，加之儿童对症状的描述又不太准确，给临床诊断带来困难。随着胃镜检查技术的普及，胃镜在儿童上消化道疾病的诊断中起着非常重要的作用，胃镜检查不仅诊断准确率高，而且安全可靠。我们检查的47例儿童在消化道均发现有各种病变，以慢性浅表性胃炎为主占55.3%，其次为十二指肠球部溃疡占17%，十二指肠球炎占12.8%，胆道蛔虫与钩虫感染占8.9%。本组资料显示儿童学龄期发病较学龄前期为多，十二指肠球部溃疡均发生在学龄期儿童，可能与学习压力大，精神负担重，加上学校离家较远，早出晚归，生活无规律，引起神经内分泌失调，胃酸分泌异常，容易发生胃炎或溃疡。47例儿童中幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性25例占53.2%证实幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡密切相关，寄生虫感染在农村儿童中仍较常见，与其生活环境及不良卫生习惯有一定关系。
综上所述，我们认为儿童以上消化道症状就诊者，只要无禁忌症，应进行胃镜检查，便于明确诊断，有利于指导临床治疗。, http://www.100md.com(张少龙)
1.临床资料
1.1一般资料男30例，女17例，3～7岁5例，8～12岁42例，所有病例均有不同程度上腹部痛或不适、饱胀、嗳气、纳差、恶心、呕吐、反酸，其中解黑便3例。病程最短的6小时，最长5年。
1.2方法 禁食8小时以上，受检前常规用2%利多卡因作咽喉部局部麻醉，对不配合者给予安定0.15mg/kg肌注，检查中常规观察食管、胃、十二指肠。
2.结果
42例受检儿童都存在病变，其中慢性浅表性胃炎26例，十二指肠球部溃疡8例，十二指肠球炎6例，胆道蛔虫3例，食道异物2例，胃息肉1例，十二指肠钩虫1例，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性25例。
3.讨论
儿童以上消化道症状就诊在农村卫生院较常见，由于症状多不典型，加之儿童对症状的描述又不太准确，给临床诊断带来困难。随着胃镜检查技术的普及，胃镜在儿童上消化道疾病的诊断中起着非常重要的作用，胃镜检查不仅诊断准确率高，而且安全可靠。我们检查的47例儿童在消化道均发现有各种病变，以慢性浅表性胃炎为主占55.3%，其次为十二指肠球部溃疡占17%，十二指肠球炎占12.8%，胆道蛔虫与钩虫感染占8.9%。本组资料显示儿童学龄期发病较学龄前期为多，十二指肠球部溃疡均发生在学龄期儿童，可能与学习压力大，精神负担重，加上学校离家较远，早出晚归，生活无规律，引起神经内分泌失调，胃酸分泌异常，容易发生胃炎或溃疡。47例儿童中幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性25例占53.2%证实幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡密切相关，寄生虫感染在农村儿童中仍较常见，与其生活环境及不良卫生习惯有一定关系。
综上所述，我们认为儿童以上消化道症状就诊者，只要无禁忌症，应进行胃镜检查，便于明确诊断，有利于指导临床治疗。, http://www.100md.com(张少龙)