胃食管反流病的临床治疗策略分析
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二直肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸痛等症状。是食管下端括约肌(LES)压力的降低或者一过性松弛以及食管裂孔疝等原因,致胃食管反流频繁,损伤食管下端黏膜引起反流性食管炎(RE),可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。临床治疗基本原则为改善抗反流屏障、减少胃食管反流;减低反流液的酸度,保护食管黏膜,增强黏膜抵抗力。其治疗目的是减轻或消除症状,防治并发症,预防复发。1.一般治疗
1.1避免餐后立即卧床,晚餐后不再进食,临睡前不饮水,睡眠时抬高床头10~20cm,(抬高头侧床腿),对减轻夜间反流有效。
1.2肥胖者需减轻体重,勿穿紧身内裤,腰带不易结扎过紧,少做弯腰动作,避免剧烈运动,保持大便通畅,以免过分用力增加腹内压,诱发反流。
1.3避免摄取增加胃酸的食物,少食多餐,避免过冷过热及辛辣等刺激性食物,忌食高脂肪餐、巧克力、浓茶、咖啡、甜食等可延迟胃排空或刺激胃酸分泌增加的食物,避免进食产气饮料及高酸性食物。
一严格戒烟 ......
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