特发性血小板减少性紫癜30例临床分析
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[摘要] 目的 找出特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点，以指导临床治疗。方法 将30例病例按年龄、性别、治疗前后外周血血小板计数，激素治疗时间、副作用、预后等进行统计分析。结果 30例病人中男性占6例(20%)，女性占24例(80%)，年龄12～55岁，其中有26例(86.7%)经激素治疗有效。平均血小板上升至100×109/L的时间为10天。在26例经激素治疗有效的病人中，有4例(15.4%)在激素停用后血小板再次下降，需用激素维持治疗。30例病人中有2例(6.67%)死于脑出血及消化道大出血。30例中有4例(13.3%)用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等药物治疗无效。用激素治疗最多见的副作用为：向心性肥胖、痤疮、骨关节疼痛等。结论 ITP多见于中青年女性，绝大多数使用激素治疗有效，并且停药后无复发，少数需用激素维持治疗。极少数病人使用激素治疗完全无效，并且使用其他免疫抑制剂均无效，其中1例患者在激素治疗无效后，行脾脏切除术后血小板仍无明显提高，血小板计数在(20～30)×l09/L之间，并无大出血表现，成为难治性ITP，其机理尚不清楚，可能与免疫因素无关，而是血小板生成的某个环节出现阻碍，其具体机制还有待进一步的科学研究证实。
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