3、讨论

    3.1浆膜腔积液脱落细胞成分对浆膜腔疾病诊断及鉴别诊断意义极大[1、2、4]。

    随着流式细胞仪及各种高科技技术不断问世，也有人错误认为高新技术可代替浆膜腔脱落细胞形态学检验诊断，有的人认为浆膜腔积液脱落细胞在晚期阶段才能脱落，故不能作早期诊断指标。多年来由于上述的误导，漏诊、错诊屡见不鲜，严重影响医疗质量，经我们多年临床观察研究及不断改进检查方法和染色新技术，证明该项技术不但能够早期诊断疾病的病因，而且诊断准确率明显高于其他传统方法，高达98.6%，是任何传统方法不可取代[1、3、4、5、6、7、8]。

    3.2 浆膜腔积液脱落病理细胞学可作早期诊断指标。

    本文有很多例胸透发现积液，进行胸水脱落细胞学检查明确诊断，比如一例多发性骨髓瘤病人，临床从未怀疑骨髓瘤，穿刺胸水做脱落细胞学检查，意外发现大量病理浆细胞而得到明确诊断。有多例肝癌、肺癌、胰腺癌、结核病人都是做浆膜腔脱落细胞学检验得到早期明确诊断。有的病人曾多次做过CT、MRI、彩超、生化各种检查始终没有结果，而做脱落细胞检查确明确诊断。因此积液脱落细胞学检验是首要选择[1、3、5、7、8]。

    3.3浆膜腔积液脱落病理细胞学是恶性肿瘤诊断及鉴别诊断重要指标

    本文在780例积液中，有482例(61.8%)通过脱落细胞病理形态学及细胞结构特征得到准确及时诊断及分型诊断，不管是疾病早期或晚期，只要肿瘤突破胸膜或腹膜，或者肿瘤累及脏膜，都能及时进行正确诊断及鉴别诊断，明显高于病理及其他CT、MRI、彩超、生化传统诊断方法[1、5、7]。

    3.4浆膜腔积液脱落细胞病理学可做良性疾病诊断和鉴别诊断[1、345]

    作者将所有涂片除了进行细致认真的阅片 ......