丹参辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察
【摘要】 目的:探讨丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法2005年1月一2006年7月对我科收治的106例HIE病例,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用丹参注射液治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈率94%,对照组83%,有显著性差异,治疗组在主要症状恢复上明显优于对照组(P
3 讨论
新生儿HIE是围产期窒息所导致的危重症,其关键因素是窒息,有研究表明,窒息后脑血液灌流量明显减少[3],而丹参能扩张血管,特别是扩张毛细血管并能加速循环中血液的流速而改善血液灌流量[4]。
脑组织缺血缺氧时,由于细胞内氧化过程障碍,只能进行无氧酵解,ATP生成减少,细胞膜钙泵不能有效发挥作用,过多钙离子进入细胞内,细胞内钙超负荷,引起细胞损害。而丹参具有钙拮抗作用,减轻钙反常及高钙负荷性损伤,打破氧自由基介导的细胞损害发病机制的恶性循环[5]。
丹参作为氧自由基清除齐,其作用为:①预防脑血流降低;②防止窒息时氧消耗;③减少神经系统损害;④对心肌的保护作用[6]。
此外,复方丹参具有促使血小板粘附、聚集和释放等作用。能显著降低HIE患儿的脑血流阻力指数,提高脑血流的速度,改善脑血流自动调节机制,减少因局部症状所致的继发性脑缺血,从而减轻脑损伤[4]。
总之,丹参可作用于HIE发病机制的多个环节,以阻断或减轻脑损害的发生,本组病例采用丹参注射液静脉滴注佐治HIE,经临床观察,在症状改善,合并症控制等方面,明显优于对照组。
参考文献
1 中华医学会儿科学会.新生儿学组新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J].中华儿科杂志,1997,35(2):99—100.
2 HIE治疗协作组(九五攻关项目),新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)[J].中国实用儿科杂志,2000,15:318—382.
3 刘敬,曹海英,何纯义,等.新生儿窒息多脏器血流动力学研究[J],中华儿科杂志,1998,36(2):69.
4 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病[M].人民工生出版社,2000,209.
5 胡皓夫.再灌注损伤的治疗[J].第二届全国儿科临床用药学术研讨会专辑,1993.12.
6 李文益.儿科学新理论和新技术[M].人民卫生出版社,2002,71—82., 百拇医药(李同川 扬道坤)
3 讨论
新生儿HIE是围产期窒息所导致的危重症,其关键因素是窒息,有研究表明,窒息后脑血液灌流量明显减少[3],而丹参能扩张血管,特别是扩张毛细血管并能加速循环中血液的流速而改善血液灌流量[4]。
脑组织缺血缺氧时,由于细胞内氧化过程障碍,只能进行无氧酵解,ATP生成减少,细胞膜钙泵不能有效发挥作用,过多钙离子进入细胞内,细胞内钙超负荷,引起细胞损害。而丹参具有钙拮抗作用,减轻钙反常及高钙负荷性损伤,打破氧自由基介导的细胞损害发病机制的恶性循环[5]。
丹参作为氧自由基清除齐,其作用为:①预防脑血流降低;②防止窒息时氧消耗;③减少神经系统损害;④对心肌的保护作用[6]。
此外,复方丹参具有促使血小板粘附、聚集和释放等作用。能显著降低HIE患儿的脑血流阻力指数,提高脑血流的速度,改善脑血流自动调节机制,减少因局部症状所致的继发性脑缺血,从而减轻脑损伤[4]。
总之,丹参可作用于HIE发病机制的多个环节,以阻断或减轻脑损害的发生,本组病例采用丹参注射液静脉滴注佐治HIE,经临床观察,在症状改善,合并症控制等方面,明显优于对照组。
参考文献
1 中华医学会儿科学会.新生儿学组新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J].中华儿科杂志,1997,35(2):99—100.
2 HIE治疗协作组(九五攻关项目),新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)[J].中国实用儿科杂志,2000,15:318—382.
3 刘敬,曹海英,何纯义,等.新生儿窒息多脏器血流动力学研究[J],中华儿科杂志,1998,36(2):69.
4 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病[M].人民工生出版社,2000,209.
5 胡皓夫.再灌注损伤的治疗[J].第二届全国儿科临床用药学术研讨会专辑,1993.12.
6 李文益.儿科学新理论和新技术[M].人民卫生出版社,2002,71—82., 百拇医药(李同川 扬道坤)