一次性静脉止痛泵在剖宫产术后的应用
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疼痛是剖宫产术后产妇最大的痛苦，不但影响产妇的身体恢复，而且对新生儿也有影响。为了减轻或尽量消除这种痛苦，我院妇产科从2003年12月起采用一次性静脉止痛泵控制剖宫产术后疼痛，取得满意效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年12月——2006年5月间，我院剖宫产321例，随机分为观察组和对照组，所有病例均无麻醉药物过敏史和成瘾史。观察组病例214例和对照组病例107例，两组患者在年龄，孕周，手术方法，手术指征均无显著差异，具有可比性。
1.2 方法 观察组：术后采用静脉输液针连接一次性静脉止痛泵，泵内溶液：生理盐水100ml，芬太尼0.5mg，盐酸哌替啶200mg，利多卡因200mg，止痛泵均速连续给药48h停止用药；对照组：术后疼痛剧烈时给予肌注盐酸哌替啶50mg，异丙嗪25mg。
1.3观察内容 观察术后48h镇痛效果、阴道出血量、第一次泌乳时间、生命体征及药物副反应，并详细记录。
1.4疗效判定标准[1]按WHO疼痛分级法将疼痛分为4级：0级：无痛；Ⅰ级：轻度可忍受疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级：中度持续疼痛，睡眠受干扰，需要镇痛药；Ⅲ级：强烈持续疼痛，睡眠强烈受干扰，需要镇痛药。镇痛效果：0~~Ⅰ级为有效，Ⅱ~~Ⅲ级为无效。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%
2 结果
2.1两组镇痛效果比较见表1。
2.2 两组在48h阴道出血量、第一次泌乳时间、生命体征上比较无明显差异。
2.3 副反应 观察组3例出现恶心，无呕吐；对照组10例出现恶心，6例出现呕吐。余无其他明显反应出现。
3 讨论
剖宫产术后疼痛严重影响产妇围术期的生活质量，并给产妇机体功能的恢复及伤口的愈合带来不利的影响。术后镇痛不但可以使产妇心情舒畅、睡眠好，而且能充分地配合治疗，能有更多的时间和精力投入到新生儿的护理中去；同时还可以解除伴随疼痛的焦虑、紧张等情绪反应，降低交感神经的兴奋性，增强催乳素的分泌，促进产妇早产奶，提高母乳喂养的成功率。因此良好的术后镇痛对产妇具有重要的意义。
一次性静脉止痛泵能持续匀速的静脉给药，使机体获得稳定的血药浓度，使血中药物浓度始终维持在最有效的镇痛状态。镇痛液中的芬太尼，盐酸哌替啶属于阿片类受体激动剂，是人工合成的强效麻醉性镇痛药，静脉给药具有其效快，作用时间长等优点。本研究中，观察组与对照组总的疼痛缓解率分别为98.17%和44.13%，两组相比差异有显著性(P, http://www.100md.com(赵玉英)