压力蒸气灭菌工作的管理
【摘要】 目的：加强压力蒸汽灭菌工作的管理，为临床提供高质量合格的无菌物品，预防医院感染。方法通过对灭菌工作人员，灭菌器设备，处理后待灭菌包的质量，制度，灭菌质量的管理，确保消毒灭菌工作规范化、标准化、制度化、提高了灭菌质量。结果通过对压力蒸汽灭菌工作的管理，提高了灭菌的物品质量，从而使医疗、护理质量不断提高。结论只有加强压力蒸汽灭菌工作的管理，才能达到预防医院感染，确保医疗安全。
关键词：压力蒸汽灭菌 工作 管理
随着医学科学的讯速发展与医疗质量的不断提高，医院感染的预防和控制已成为当今医院管理的重要内容，供应室是医院感染管理的重要部门，其消毒灭菌质量直接影响着医疗质量。医院供应室作为消毒灭菌的执行科室，如何做好消毒灭菌工作，向灭菌工作人员提出新的要求，预防医院感染，确保医疗安全。
1、对灭菌员的业务素质管理
供应室工作工种繁多，大多是在无人监视之下操作。因此，要提高灭菌员的素质，加强医德医风教育，具有慎独精神与高度责任感，自觉遵守工作流程。严格消毒规程，工作时间内不得擅离职守。加强对灭菌员的专业培训，持证上岗，应具备消毒、灭菌、微生物等方面知识。经过学习了解灭菌器的工作原理，使用保养，故障排除知识；有关物品的排放与装载要求；有关灭菌器的监测手段；生物指示剂监测高压蒸汽灭菌器的设置要求，以及监测物品放置方法等。供应室对工作人员每季度理论考核一次，每月技术操作考核一次，使其严格执行操作规程，严防差错事故的发生，提高工作效率和业务素质水平。
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2、灭菌器设备的管理
我院于2003年购置了山东新华医疗股份有限公司生产的机动门脉动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌器安装完毕后，首先对灭菌器的设备进行了检查，即门框与橡胶垫圈有无损坏，是否平整，门的锁扣与开关是否灵活、有效。柜室排气口是否通畅，有无阻塞。检查压力表在蒸汽排尽时是否能回到零位。关好柜门，通入蒸汽检查是否泄漏。检查蒸汽调节是否灵活，准确等。为了保养灭菌器，安装汽水分离器，得到了饱和水蒸汽，进行灭菌，在总进汽管道上设减压阀，使蒸汽按所需压力进入灭菌器。设专人负责压力蒸汽灭菌器的清洁和保养工作，定期维修并记录。
3、清洁待灭菌包的质量管理
清洁在灭菌过程中是一个非常重要的环节，高压灭菌不能代替洗涤质量。灭菌前包内外的质量将直接影响无菌效果，因此，应加强清洁待灭菌物品的质量管理，使处理后待灭菌物品质量≥98%，保证物品的灭菌效果。如待灭菌包包装过大，过紧或过松，包装材料是否透气、清洁等因素将影响到冷空气的撑除，水蒸汽的穿透。重复使用布类，应收回清洁处理后才可使用。盒、盘、碗类器具尽量单个包装，每包外贴化学指示胶带，内放化学指示卡等。
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4、建立健全制度
只有制定严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节质量与终末质量，建立健全规章制度、操作规程，工作日程。灭菌员必须持证上岗，严格执行各项工作制度及操作规程，高压蒸汽灭菌时，灭菌人员根据物品器械种类的不同，严格掌握压力、温度、时间、保证灭菌效果，并做好灭菌前后的安全检查，发生故障时及时通知有关部门维修处理。不得带故运行。护士长，质量员经常检查灭菌员的各项制度及操作规程的实施情况，据情给予奖罚。
5、灭菌质量管理及评价
严格执行新版《消毒技术规范》做到物理监测每锅一次进行并记录，化学化监测每包进行，包括包内监测和包外监测，生物监测每月常规进行一次，B-D测试每晨每锅进行一次并记录，试验合格后方能进行整天的灭菌工作，不合格时需要查找原因并检修。灭菌物品的质量直接关系到病人的治疗安全，其质量合格率应达到微生物存活概率减少到10-6，即保证灭菌指数达106[1]，因此应加强各种灭菌器的灭菌效果监测管理，以确保灭菌质量，采取感染办、护理部每月检查一次，护士长每周检查一次，质检员每天检查一次的方法，定期和随时有针对性选择监测项目，对供应室进行消毒灭菌质量抽查和现场督促检查，使各项监测工作制度化、科学化。如护士长、质检员每周进行重点一次高压灭菌效果测定并记录，合格率100%记10分，不达到该项无分。及时发现消毒灭菌工作的薄弱环节，提出切实可行的改进措施，保证有效的消毒灭菌质量，为临床科室提供合格的无菌物品，确保医疗安全。
消毒供应室是医院感染管理终点部位，在医疗、护理、科研、教学中起着重要作用。通过加强对灭菌人员，灭菌器设备，清洁待灭菌包的质量，制度，灭菌。质量的管理，不断加强专业理论和技术知识的学习，进行质量教育，开展有关消毒灭菌知识的培训，确保消毒灭菌工作规范化、标准化、制度化、提高了灭菌质量、达到了预防医院感染，确保医疗安全的目的。
参考文献：
1 曾慧军，吴欣娟.供应室分册、长沙：湖南科学技术出版杜，2004.89., 百拇医药(殷秀伟 张会军 殷秀君)
关键词：压力蒸汽灭菌 工作 管理
随着医学科学的讯速发展与医疗质量的不断提高，医院感染的预防和控制已成为当今医院管理的重要内容，供应室是医院感染管理的重要部门，其消毒灭菌质量直接影响着医疗质量。医院供应室作为消毒灭菌的执行科室，如何做好消毒灭菌工作，向灭菌工作人员提出新的要求，预防医院感染，确保医疗安全。
1、对灭菌员的业务素质管理
供应室工作工种繁多，大多是在无人监视之下操作。因此，要提高灭菌员的素质，加强医德医风教育，具有慎独精神与高度责任感，自觉遵守工作流程。严格消毒规程，工作时间内不得擅离职守。加强对灭菌员的专业培训，持证上岗，应具备消毒、灭菌、微生物等方面知识。经过学习了解灭菌器的工作原理，使用保养，故障排除知识；有关物品的排放与装载要求；有关灭菌器的监测手段；生物指示剂监测高压蒸汽灭菌器的设置要求，以及监测物品放置方法等。供应室对工作人员每季度理论考核一次，每月技术操作考核一次，使其严格执行操作规程，严防差错事故的发生，提高工作效率和业务素质水平。
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2、灭菌器设备的管理
我院于2003年购置了山东新华医疗股份有限公司生产的机动门脉动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌器安装完毕后，首先对灭菌器的设备进行了检查，即门框与橡胶垫圈有无损坏，是否平整，门的锁扣与开关是否灵活、有效。柜室排气口是否通畅，有无阻塞。检查压力表在蒸汽排尽时是否能回到零位。关好柜门，通入蒸汽检查是否泄漏。检查蒸汽调节是否灵活，准确等。为了保养灭菌器，安装汽水分离器，得到了饱和水蒸汽，进行灭菌，在总进汽管道上设减压阀，使蒸汽按所需压力进入灭菌器。设专人负责压力蒸汽灭菌器的清洁和保养工作，定期维修并记录。
3、清洁待灭菌包的质量管理
清洁在灭菌过程中是一个非常重要的环节，高压灭菌不能代替洗涤质量。灭菌前包内外的质量将直接影响无菌效果，因此，应加强清洁待灭菌物品的质量管理，使处理后待灭菌物品质量≥98%，保证物品的灭菌效果。如待灭菌包包装过大，过紧或过松，包装材料是否透气、清洁等因素将影响到冷空气的撑除，水蒸汽的穿透。重复使用布类，应收回清洁处理后才可使用。盒、盘、碗类器具尽量单个包装，每包外贴化学指示胶带，内放化学指示卡等。
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4、建立健全制度
只有制定严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节质量与终末质量，建立健全规章制度、操作规程，工作日程。灭菌员必须持证上岗，严格执行各项工作制度及操作规程，高压蒸汽灭菌时，灭菌人员根据物品器械种类的不同，严格掌握压力、温度、时间、保证灭菌效果，并做好灭菌前后的安全检查，发生故障时及时通知有关部门维修处理。不得带故运行。护士长，质量员经常检查灭菌员的各项制度及操作规程的实施情况，据情给予奖罚。
5、灭菌质量管理及评价
严格执行新版《消毒技术规范》做到物理监测每锅一次进行并记录，化学化监测每包进行，包括包内监测和包外监测，生物监测每月常规进行一次，B-D测试每晨每锅进行一次并记录，试验合格后方能进行整天的灭菌工作，不合格时需要查找原因并检修。灭菌物品的质量直接关系到病人的治疗安全，其质量合格率应达到微生物存活概率减少到10-6，即保证灭菌指数达106[1]，因此应加强各种灭菌器的灭菌效果监测管理，以确保灭菌质量，采取感染办、护理部每月检查一次，护士长每周检查一次，质检员每天检查一次的方法，定期和随时有针对性选择监测项目，对供应室进行消毒灭菌质量抽查和现场督促检查，使各项监测工作制度化、科学化。如护士长、质检员每周进行重点一次高压灭菌效果测定并记录，合格率100%记10分，不达到该项无分。及时发现消毒灭菌工作的薄弱环节，提出切实可行的改进措施，保证有效的消毒灭菌质量，为临床科室提供合格的无菌物品，确保医疗安全。
消毒供应室是医院感染管理终点部位，在医疗、护理、科研、教学中起着重要作用。通过加强对灭菌人员，灭菌器设备，清洁待灭菌包的质量，制度，灭菌。质量的管理，不断加强专业理论和技术知识的学习，进行质量教育，开展有关消毒灭菌知识的培训，确保消毒灭菌工作规范化、标准化、制度化、提高了灭菌质量、达到了预防医院感染，确保医疗安全的目的。
参考文献：
1 曾慧军，吴欣娟.供应室分册、长沙：湖南科学技术出版杜，2004.89., 百拇医药(殷秀伟 张会军 殷秀君)