代谢热成像(ＴＭＩ)在普查女性乳腺疾病中的作用
 |
 |
 |
 |
 |
 |
【摘要】 目的：探讨代谢热成像(TMI)对乳房热源的分析和评估；方法对南京地区某公司360例女性职工进行TMI乳腺部位的检查及临床触诊；结果乳腺增生61.11%、乳腺纤维瘤5.43%、乳腺脂肪瘤1.3%、乳腺导管瘤13.6%、乳腺癌0.05%、乳腺无异常19.5%；结论TMI对乳腺的普查有重要的价值。
关键词：代谢热成像(TMI) 乳房异常热源 分析评估
前言
代谢热成像(ThermalMetabolicImagine)，利用红外热辐射接收扫描器，接收人体细胞新陈代谢过程的红外线辐射信号，经过计算机处理分析，基于特定的规律和算法重建出对应人体所检查部位的新陈代谢强度的分布图，实时地以不同地色彩加以断层，测量出机体细胞组织地功能热辐射源，根据热源地深度、强度、形态、结构
和走向为定性乳房疾病提供定量地依据。
, 百拇医药
材料与方法
临床资料2006年9月5日至9月14日在南京市级机关医院普查南京某公司女职工计360名，每人均接受代谢热成像检查。
检查仪器：HIR-2000型红外热成像诊断系统，京药管械(准)字2004第2210026号(由北京悦天光电技术有限公司生产，本产品具有中华人民共和国医疗器械注册证)。
方法：按乳腺普查常规给予登记填表、询问病史、临床触诊、TMI检查采用三幅图，即正位、左前斜位、右前斜位。并根据乳房异常和正常热源的分析和评估得出疾病的规律和正常者。
结果和分析
一、对360例女性乳房的代谢热成像异常热源图进行分析，乳房TMI图象显示有小片状和松散的团块状的异常热源，其强度比较低、形态比较规则为乳腺小叶增生，具此类图象共有229人。
, http://www.100md.com
二、其中20人乳房TMI检查所示，具有比较密实的、整齐的异常热源，评估为纤维瘤。
三、乳房检查代谢热成像图象所示，有条索状的热源，同时有线状的热源，两腋下热源基本对称，评估为乳腺导管瘤。
四、乳房检查代谢热成像图所示明显的凉区为脂肪瘤。
五、其中1人为乳房热代谢成像出现密实的热源，呈星形分布，有线状热源，两侧腋下异常热源评估为乳腺癌。
六、两侧乳房无异常热源，属于正常乳腺。
讨论
乳腺是女性特有器官，是接受内分泌(下丘脑-垂体-性腺轴)系统调控的重要靶器官，乳腺疾病是女性的常见病，主要包括乳腺炎、乳腺的良性增生、乳腺良恶性肿瘤，尽管各种乳腺疾病的反病率根据年龄的不同而有所不同，但很少有女性终生不犯乳腺病。女性一生中的生理阶段的更迭都会伴随乳腺生理变化，内分泌紊乱和遗传环境因素都会导致乳腺发生病变。部分乳腺良性病变也是乳腺癌的危险因素，乳腺病的高罹患率带来了较高的社会经济负担。
, http://www.100md.com
女性健康人群进行健康普查，将有益于女性的健康，常规钼靶检查由于放射线直接暴露的风险和检查费用的昂贵及可移动性差，不适合基层开展等缺点，乳腺超声检查的假阳性率高于钼靶。
TMI是中国自主知识产权的专利技术，早在2000年2月美国就进行了乳腺的双盲试验，首次试验样本为30例，与临床病例检查结果相比较准确率为100%。随后的400例大样本双盲试验取得了相同的结果。
TMI图象提示小叶增生比例较大为61.11%，随着生活水平的提高、膳食结构的改变所含的脂肪成分比较多，工作压力以及担忧家庭和子女的心里压力、缺乏运动、应用含有激素的化妆品等占了相当的比例。
TMI检查导管瘤患者已对其实行了钼靶和彩超的检查，目前仍需跟踪随访7例。
TMI乳腺检查无需接触就能诊断乳腺增生，特别是对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断率高达99.5%。轻松，不需接收任何放射线及药物；方便，被检查者能直接看到自己的热辐射的图象，当面聆听评估师对图象的分析评估，故而体检乳房疾病做到了人性化。
因而本文提供的TMI检查乳腺疾病是可行的，不失为监测妇女乳房疾病的一种健康的绿色检查方法。, 百拇医药(顾明晖 陈基敏 孝利芳 李 璐 柏 青)