ＭＳＣＴ领骨扫描技术在诊断根尖囊肿病变中的探讨
【摘要】 目的：探讨MSCT领骨薄层扫描技术在牙齿根尖囊肿病变的检查与诊断中的 应用价值。方法应用Siemens多排螺旋CT对领骨牙根病变进行螺旋0.75mm层厚连续扫 描,通过相应的牙科专用软件(Dental)对扫描数据进行多平面重建,同时采用三维(3D) 立体曲面重建技术观察各个牙根的自然生长情况,与领骨及病变的关系等。结果Dental 软件及3D技术能够清晰显示牙齿整体形态,牙根与领骨的解剖关系,并能比较直观的观察 病变与牙根的病变关系,从而可以选择恰当的治疗方案。结论领骨螺旋扫描齿科重建为临 床制定最佳治疗方案提供重要的依据。
关键词：体层摄影术,X线计算机:颁骨:牙根病变:成像:三维重建
文章编号：1008-6919(2007)03-0063-02
中图分类号:R781.2
文献标识码：B
, http://www.100md.com
【经验交流】
牙科在制定牙根塞肿、牙周炎的治疗方案前对病变确诊及牙齿与病变关系做详细的影 像学检查具有十分重要的意义。近年来,随着多层螺旋CT技术的发展和牙科软件的开发和利用,可以对病变的确诊及牙齿形态解剖提供准确的依据。经与口腔科医师的共同探讨, 按主照临床需要设计出一套切实可行的CT扫描方案,并对后处理技术进行了一定的探索,获得了较好的临床效果。
材料与方法
本院2005年10月~2006年5月牙周疼痛患者21例,其中男17例,女4例,平均年 龄39岁。采用Siemens多排螺旋CT机,后处理工作站为"来昂那多"。患者取平卧位。领骨扫描时使矢状面定位线通过正中矢状面,冠状面定位线平行于头颅长轴并通过外耳道,横断面定位线垂直于上领与外耳道连线:,以螺旋方式扫描,厚度0.75mm间距0.75mm。视野 256mb矩阵512×521:电压120KV,电流250mA通过定位片确定扫描范围，通过Siemens自带Dentao软件及3D重建技术对原始数据进行后处理,先在轴位图像 上使用鼠标左键定义沿领骨的参考线基准点的位置,构成与亚工长轴方向一致的曲线。通过 Dental软件自动多平面重建(MPR)通过选择起始与终止的范围,重建后的i出相应的周围、矢状位、冠状位MPR图像,利用3D技术重建出领骨三维表面及结构图像,进一步观察病 变部位形态及与牙根的解剖关系。
, 百拇医药
结 果
21例患者的牙齿及领骨均获得了良好的多维、MPR图像,清晰显示了颁骨的外形及重 要的解剖结构,在此基础上对牙周疾病的诊断及解剖位置的分析,治疗方案的制定提供了 科学、客观的依据。
轴位图像:CT扫描后获得的有部分重叠的小间隔原始图像,在此基础上可按照临床需 要,选择带定位标志的层面作为参考标准进行MPR或3D重建。 二维多平面重建:(1)侧断面图像:为与牙弓曲面垂直的横断面图像,重建间隔0.75mm。 (2)矢状位及冠状位图像:系与牙弓曲线基本平行的断面图像。(3)曲面全景图像:将牙弓形态 用一条曲线连接后,Dental软件自动重建一组不同层面的曲面全景图像。3D重建:采用表面遮盖成像或最大密度投影重建三维图像。其立体感及直观性强,既 能显示领骨表面形态,又能直接反映领骨病变与牙根的解剖关系,但不能显示骨质内部特征。
讨论：领骨牙周疾病的准确诊断是选择正确治疗方案的关键所在。由于领骨解剖结构关系复 杂,充分了解病变与领骨及牙根的解剖关系,将是制定治疗方案,选择最佳治疗手段,缩短 病程时间,获得较佳的预后效果的根本保证。这表明进行准确可靠的术前CT扫描与分析具 有重要的临床意义。 MSCr极大地扩展了常规CT的图像处理功能,通过其固有的软件程序(如Dental)对 扫描容积内的任何部位,都能随意进行3D重建以及二维多平面、多方位重建,薄层扫描小 间隔重建,保证了后处理图像的高质量。不仅能在上下领骨颊舌径方向,而且能在其远近中 径方向等不同平面、不同层次上显示颁骨组织及牙根的比邻关系。因此能指导口腔科医师选 择正确的治疗方案及精准的定位,使患者达到良好的治疗效果。
参考文献
张晓宏。多层面CT的原理和技术特性问国外医学:临床放射学分册,2000,23(3): 132。, 百拇医药(孟庆锐)
关键词：体层摄影术,X线计算机:颁骨:牙根病变:成像:三维重建
文章编号：1008-6919(2007)03-0063-02
中图分类号:R781.2
文献标识码：B
, http://www.100md.com
【经验交流】
牙科在制定牙根塞肿、牙周炎的治疗方案前对病变确诊及牙齿与病变关系做详细的影 像学检查具有十分重要的意义。近年来,随着多层螺旋CT技术的发展和牙科软件的开发和利用,可以对病变的确诊及牙齿形态解剖提供准确的依据。经与口腔科医师的共同探讨, 按主照临床需要设计出一套切实可行的CT扫描方案,并对后处理技术进行了一定的探索,获得了较好的临床效果。
材料与方法
本院2005年10月~2006年5月牙周疼痛患者21例,其中男17例,女4例,平均年 龄39岁。采用Siemens多排螺旋CT机,后处理工作站为"来昂那多"。患者取平卧位。领骨扫描时使矢状面定位线通过正中矢状面,冠状面定位线平行于头颅长轴并通过外耳道,横断面定位线垂直于上领与外耳道连线:,以螺旋方式扫描,厚度0.75mm间距0.75mm。视野 256mb矩阵512×521:电压120KV,电流250mA通过定位片确定扫描范围，通过Siemens自带Dentao软件及3D重建技术对原始数据进行后处理,先在轴位图像 上使用鼠标左键定义沿领骨的参考线基准点的位置,构成与亚工长轴方向一致的曲线。通过 Dental软件自动多平面重建(MPR)通过选择起始与终止的范围,重建后的i出相应的周围、矢状位、冠状位MPR图像,利用3D技术重建出领骨三维表面及结构图像,进一步观察病 变部位形态及与牙根的解剖关系。
, 百拇医药
结 果
21例患者的牙齿及领骨均获得了良好的多维、MPR图像,清晰显示了颁骨的外形及重 要的解剖结构,在此基础上对牙周疾病的诊断及解剖位置的分析,治疗方案的制定提供了 科学、客观的依据。
轴位图像:CT扫描后获得的有部分重叠的小间隔原始图像,在此基础上可按照临床需 要,选择带定位标志的层面作为参考标准进行MPR或3D重建。 二维多平面重建:(1)侧断面图像:为与牙弓曲面垂直的横断面图像,重建间隔0.75mm。 (2)矢状位及冠状位图像:系与牙弓曲线基本平行的断面图像。(3)曲面全景图像:将牙弓形态 用一条曲线连接后,Dental软件自动重建一组不同层面的曲面全景图像。3D重建:采用表面遮盖成像或最大密度投影重建三维图像。其立体感及直观性强,既 能显示领骨表面形态,又能直接反映领骨病变与牙根的解剖关系,但不能显示骨质内部特征。
讨论：领骨牙周疾病的准确诊断是选择正确治疗方案的关键所在。由于领骨解剖结构关系复 杂,充分了解病变与领骨及牙根的解剖关系,将是制定治疗方案,选择最佳治疗手段,缩短 病程时间,获得较佳的预后效果的根本保证。这表明进行准确可靠的术前CT扫描与分析具 有重要的临床意义。 MSCr极大地扩展了常规CT的图像处理功能,通过其固有的软件程序(如Dental)对 扫描容积内的任何部位,都能随意进行3D重建以及二维多平面、多方位重建,薄层扫描小 间隔重建,保证了后处理图像的高质量。不仅能在上下领骨颊舌径方向,而且能在其远近中 径方向等不同平面、不同层次上显示颁骨组织及牙根的比邻关系。因此能指导口腔科医师选 择正确的治疗方案及精准的定位,使患者达到良好的治疗效果。
参考文献
张晓宏。多层面CT的原理和技术特性问国外医学:临床放射学分册,2000,23(3): 132。, 百拇医药(孟庆锐)