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对自我药疗产业的思考
http://www.100md.com 2007年8月17日 《医药世界》 2007年第7期
对自我药疗产业的思考

     自我药疗有很高的成本效益。美国的一项研究显示,综合考虑就诊耽误的工作时间及其它费用和治疗成本,消费者消费一美元非处方药物相当于产生了2.47美元的健康收益。

    自我药疗是指人们选择和使用非处方药物以及家庭医疗器械,药膳等进行疾病的自我治疗,预防和保健。

    近些年来,自我药疗概念在许多国家已被扩大,不仅包括轻微症状的缓解,也包括解决一些可以自我确定的常见病和健康问题。例如自我药疗可以治愈浅表真菌感染以及某些慢性疾病。自我药疗已成为自我保健的重要组成部分。人们总是在寻求一些产品和办法解决常见的健康问题,采取这种方式是因为它方便,实惠或节省时间。

    国家提出建立国家基本医疗卫生保健制度,大幅度提高国民健康素质。因而研究如何支持发展自我药疗,无论对于政府管理部门还是自我药疗产品的提供者都需要认真研究,这既是挑战也是机遇。

    自我药疗在我国有悠久的历史和深厚的群众基础。公元前一世纪中国古代《神农本草经》收载的365种草药经现代科学研究证明有确切的药理作用并至今仍在使用。中医养生健身,食疗与药膳,中医药保健品及中成药,太极拳等进行自我保健的方法已有千年历史,群众十分熟悉。近年来国家实施药品分类管理制度,公众对非处方药的认知度和用药知识也有了很大提高,自我药疗的产品更加丰富多样。目前我国应总结发扬我国的优良传统,认真研究借鉴国外经验,赋予自我药疗和自我保健以更科学和规范的内涵,并使之成为现代卫生保健体系的组成部分。
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    全球自我药疗产业发展迅速

    当前使用OTC进行轻微疾病治疗和自我保健正在受到很多国家政府管理部门和企业的重视。

    自我药疗有很高的成本效益。美国的一项研究显示,综合考虑就诊耽误的工作时间及其它费用和治疗成本,消费者消费一美元非处方药物相当于产生了2.47美元的健康收益。另一项研究估计,用于治疗阴道炎的产品转换成非处方药产品以后的五年中,此类患者就医减少了15%,节省了6400万美元的直接和间接费用。日本的一项研究估计,一种用于治疗常见疾病的处方药转换为非处方药后,可节省医疗费用达1700亿日元。德国的一项研究发现,在治疗可以自我药疗的疾病时,如果6%的患者采用非处方药而不是处方药的话,可减少64亿马克的医疗保健费用,在意大利则是361亿至861亿里拉。

    正因为如此,目前全球许多国家都接受并扩大自我药疗的概念,并把它作为国家医疗保健体系中一个重要组成部分,从法律上加以明确,可以说使用OTC进行自我药疗正在逐渐变为一个更独特和更独立的领域。
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    更多疾病被认为是适于用OTC药品进行自我药疗和保健;

    政府修订法规规章,鼓励一部分处方药转为OTC;

    OTC广告规章进一步放开;

    许多国家放开对OTC的价格控制或有限的价格控制;

    鼓励支持OTC品牌建设,支持伞状品牌的使用;

    用OTC药品进行自我药疗自我保健的范围再拓展;如反复发作的慢性轻微疾病,微弱的关节疼痛,失眠,偏头痛,ED,戒烟,防过敏,控制胆固醇,防脱发等。

    近年来有些药品在某些国家将可能转为OTC;如预防心脏病,控制肥胖,降低血压,治疗哮喘,口服避孕药等。

    OTC药品的获得将更加方便。如OTC分销渠道更加多样化(医院,药店,便利店,超市等),可以通过网络,电话,订购邮购OTC,建立开放竟争性的OTC市场。
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    总之,全球很多国家政府部门和专业人员已越来越认识到,负责任的自我药疗对于提高公众健康水平,降低越来越沉重的医疗保险资金具有非常重要的意义。所以鼓励支持提倡负责任的自我药疗,制定OTC转换的特殊法规,支持OTC产业发展。消费者和病人也越来越主动,要求更多的自我保健权利。近年来全球OTC增长速度已大大加快。

    我国自我药疗产业的发展及面临的问题

    近年来,我国自我药疗产业特别是非处方药的生产发展很快,人们对健康越来越重视,更愿意也更有能力进行自我保健和负责任的自我药疗。

    我国推行药品分类管理制度,目前已有几千个OTC品种、剂型在市场销售。OTC营销方式也不断创新,执业药师开展药学服务,积极负责任的自我药疗在我国越来越受到重视。但是在自我药疗发展中还面临下面几个问题。

    初步构建了药品分类管理法规体系,但OTC管理的很多法规规定还不完善,处于试行和探索之中。除《医药管理法》第37条对实施药品分类管理给予明确外,《药品分类管理条例》目前尚在讨论之中,包括OTC转换的许多技术法规还不成熟。实施药品分类管理,尚未变为整个社会共同行动的系统工程。各别部门单兵推进,显然力不从心,困难重重。
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    企业和公众对OTC的品牌意识有很大增强,但OTC品牌建设还未成为企业持续发展的长远战略。OTC品牌是消费者保护的一种重要方式,树立良好的品牌形象,还需要政府部门的支持鼓励,更需要企业努力。

    政府对OTC的价格管理权限下放,体现了OTC由消费者自我选择的特点。但做到完全按市场经济规律,由生产企业自行确定OTC价格,还需要各种环境和条件的成熟。

    药店药师和销售人员的服务水平和能力,对于指导患者合理使用非处方药还有相当差距。开展药师和店员培训,实施“优良药店工作规范”,还要做大量的工作。

    自我药疗已成为我国相当一部分城镇居民治疗轻微疾病与不适的首选方式。但由于很多人缺乏医药知识,目前还存在许多误区和风险,还要开展各种形式的健康教育和医药卫生知识普及。

    对我国自我药疗产业发展的分析和展望
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    负责任的自我药疗作为一种生活理念和保健方式,将会越来越受到政府的支持和鼓励。未来几年,将可能成为公共卫生体系中一种重要的资源发挥作用。可以预计,政府卫生、医疗保险、药品监管、药品价格等管理部门将会在各自职责范围内,更加倡导负责任的自我药疗,并做好相关工作。自我药疗产业发展前景十分广阔。

    首先,自我药疗产品包括OTC的范围将会逐步扩大,管理法规将会进一步明确完善。

    自我药疗OTC的适应症范围会逐步有所扩大;

    某些经过医师诊断和处方的慢性疾病,有可能会有条件列入自我药疗范围;

    方便消费者自我药疗的OTC包装标签、说明书将更加严谨、规范。

    其次,我国自我药疗市场发展迅速,市场规模潜力巨大。

    我国自我药疗市场增长速度逐年加大,2006年算OTC市场销售总额接近600亿元。保健产品市场规模400亿元,两者近千亿元。近年还会以年增15%以上的速度增长,预计2010年中国自我药疗市场规模将达到2000亿元。一批有影响的自主民族品牌OTC产品,将会发展并将逐步向国际国内市场。消费者进行自我药疗有更大的选择余地。

    医药市场更加规范有序。OTC销售将以优质服务和特色、多样化建立客户渠道。自我药疗产品的获得将会更加畅通。, 百拇医药(白慧良)