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给你的孩子“心”动力
http://www.100md.com 2007年12月1日 《医药世界》 2007年第12期
     妈妈说,一周前,芮芮因为受凉感冒了,这几天不大爱吃饭,还时常出长气,问她怎么不舒服,她只是摇头,什么也不说。妈妈担心宝宝心脏有毛病,带宝宝来到医院,抽血化验心肌酶,拍胸片,做心电图。结果都出来了,心肌酶和胸片都没有发现什么异常,心电图显示右室占优势。妈妈问大夫,这是什么病?大夫说这算不上什么病,可能是因为宝宝活动量太小,心脏储备差,心功能比较弱,肺活量低。而且,宝宝又比较胖,心脏负荷比较大,长此下去会影响宝宝健康,有罹患儿童成人心血管病的风险。

    香港中文大学对四百名20至64岁的健康华裔人士进行心肺功能测量。结果显示,华裔青年心肺功能最差,带氧能力的跌幅最大,最差的是25至34岁组别,其次为35至44岁组别。

    这种现象并不少见,在门诊工作中,遇到一些儿童心电图显示右心室占优势,也就是表现出婴幼儿的心电图图形,肺活量也低于正常标准。

    现代儿童,尤其是都市儿童,普遍存在着运动量不足现象,造成心肺功能衰弱,与儿童肌力衰弱是同样的机理。这一现象应引起医学界、社会、家庭、学校的重视。这些表现,将给儿童罹患成人病埋下隐患。
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    电视、录放机、电脑、游戏机导致孩子静坐时间大大延长。高楼居室,各户隔离,孩子少,缺乏玩耍伙伴,都使活动量减少,即使在托幼机构,孩子的活动量也受到限制。上学后,活动量更少了,上课坐着,课间不让乱跑,回家后作业、电视、游戏机都占去大量时间。活动量不够,缩小了心血管系统和呼吸系统的运动能力,心脏收缩无力,左心室得不到应有的发育,致使身体供血不足,尤其是大脑细胞供血不足,使孩子极易疲劳。注意力不集中,学习能力下降。肺活量下降,使孩子的耐力下降,出现胸闷、气短、神经过敏,易激惹,情绪不稳定,抵抗疾病的能力下降。所以,让孩子从一出生即注意体育运动,甚至母亲在孕期即注意胎儿的体力活动。

    我的建议是:

    1、孕期要适当运动,增加胎儿心脏的耐受力;

    2、出生后,即创造体力运动条件,每天让婴儿大声哭几次,不要捆孩子,让婴儿肢体自由的活动;

, 百拇医药     3、训练婴儿俯卧位,使婴儿心功能和肺活量增加;

    4、给婴儿坚持每日做被动体操,最好伴随着音乐,培养活动的兴趣;

    5、爬对孩子的心肺功能锻炼是很有帮助的,对孩子的大脑发育也有很大的益处。

    6、当孩子会走时,不要怕孩子摔跤,要让孩子独立行走。

    7、增加室外活动时间,室内活动不能代替室外活动;

    8、给孩子找小伙伴,增加孩子的活动量和运动兴趣;

    9、游泳、跑步、登山、跳绳、羽毛球、乒乓球等运动都是很好的儿童运动项目。

    TIPS 1

    影响儿童心肺功能的主要因素
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    任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响,影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。一般急性疾病对生长的影响是暂时的,尤其是在身体营养状况良好的情况下,可以很快恢复。但反复的呼吸道感染和心律不齐等,如果治疗不及时,往往会影响儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长,医学称之为病理性矮小。也正是如此,所以儿童时期心肺功能若发育不完全的话,就非常容易导致后天的心肺功能不佳。

    TIPS 2

    成人后弥补心肺功能

    的最好方法——长慢跑

    长慢跑可提高呼吸系统和心血管系统机能。较长时间有节奏的深长呼吸,能使人体呼吸大量的氧气,吸收氧气量若超过平时的7—8倍,就可以抑制人体癌细胞的生长和繁殖。其次长跑锻炼还改善了心肌供氧状态,加快了心肌代谢,同时还使心肌肌纤维变粗,心收缩力增强,从而提高了心脏工作能力。健身长跑使血液循环加快,对排泄系统有害物质起到清洗作用,从而使有害物质难以在体内停留和扩散。据测定,16分钟跑3000米或25分钟跑5000米,可降低血液中胆固醇。轻松愉快的运动能促进体内释放内啡肽,从而使人产生一种持续的欣快感和镇静作用。长跑锻炼对于培养人们克服困难,磨练刻苦耐劳的顽强意志具有良好的作用,特别是对那些冬季怕冷爱睡懒觉不想锻炼的人。
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    TIPS 3

    儿童心肺功能衰弱预后

    慢性气管炎或支气管炎

    因为心肺功能不好,所以在成人之后很容易因为天气因素(多发生在北方)引发慢性气管炎或者支气管炎。

    慢性肺病

    由于心肺功能不佳,呼吸道获得慢性肺部疾病的几率是很高的,所以获得阻塞性肺气肿的几率是要比常人高的。此外,肺部分泌物的增加也会引起肺水肿,肺萎陷不张,广泛肺炎,重症肺结核,肺动脉栓塞以及慢性呼吸衰竭。

    呼吸困难

    肺活量减少会造成左心房衰竭,随着严重程度的加重会引起阵发性呼吸困难及急性肺水肿。儿童期重视心肺功能的保护不仅是儿科学的课题,也是心肺内科学的重大课题。, 百拇医药(郑玉巧)