疼痛科为谁而设？
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疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。2007年7月16日，卫生部正式下文通知在《医疗机构诊疗科目名录》增加“疼痛科”诊疗科目。在此之前，医疗卫生行业所见的所有新型分科几乎都是专业化的结果，也就是说，分科越来越细，专攻性越来越强。
但疼痛科不同，它是医疗思想体系中的一束奇葩。它综合医学各科，体现出了高度的跨专业性，它医疗范围广泛，覆盖人群庞大，患者病情之复杂，临床前景之广阔，非其它所能及。
医学上几乎95%以上的病患都会有不同程度的疼痛，是不是所有疼痛都可以去疼痛科就诊呢？显然答案是否定的。
典型病例
许多备受疼痛折磨的患者，尽管耗费大量时间、精力及财力四处求医，可“疼痛”问题仍然得不到满意的解决。这个时候，人们往往会想起疼痛科来，疼痛科究竟是怎么为人解除长时间的痛楚呢？
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带状疱疹后神经痛
赵昀(化名)，男性，65岁，退休干部，患剧烈带状疱疹后遗痛5个月，寝食难安，因为剧烈疼痛多次产生自杀念头，经多家医院诊治效果不佳。经过介绍来北京市XX医院疼痛科。病人由于长期剧烈疼痛，强迫坐位卷曲体位，患区轻轻触动病人即剧烈疼痛，满头大汗，甚至痛至哭泣。疼痛科即刻安排住进综合病区，疼痛科的医师经过多种积极治疗在两周内便控制了剧烈疼痛，再经过多次门诊的疼痛康复训练，病人满意地返回河南。经过四年的随访，治疗效果良好，疼痛未复发。
三叉神经手术后痛
章XX，女性，60岁，大学教授，三叉神经痛12年(手术后痛3年)，呈刀割样剧烈疼痛，说话、吃饭时尤其疼痛。她十多年前发生三叉神经痛，先后在上海长征医院两次手术，手术后疼痛复发。经过国内数家大医院治疗均不能控制剧烈疼痛。后来其女儿为母亲寻找到了著名的疼痛科专家——中华疼痛学会常务委员王家双主任。
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病人刚来门诊时痛苦面容，由于剧烈疼痛无法开口说话，只能通过笔写交谈，经过3个多月系统的药物和心理治疗，病人可以开口说话，基本恢复正常吃饭，目前剧烈疼痛缓解达80%。病人感激万分，衷心感谢并十分佩服王主任高超的医术和高尚的医德。
术后镇痛、无痛分娩或癌性疼痛
疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦。根据欧美国家的统计资料显示，大约30%的成年人患有慢性疼痛，在每3个门诊就诊病人中，就有两个伴有各种疼痛病症或症状的病人。目前我国至少有一亿以上的疼痛患者。韩济生院士曾表示，疼痛已经成为危害人类健康的主要杀手之一，也是造成降低我们劳动能力和减少出勤日的最普通、最直接的因素。
早在20世纪20年代，美国就有麻醉科医生开设疼痛医学门诊的先例。上世纪50年代开始，国外许多医院都开设了疼痛门诊和病室，建立了疼痛的研究治疗中心。到了1976年，国际疼痛学会成立，从此国际上致力于疼痛医学的医务人员开始自觉地把多个学科知识结合起来，向慢性疼痛的诊断、治疗、研究发起“进攻”。有所不同的是，有的国家疼痛科已经是单独的一级临床学科，而有的国家疼痛科还是麻醉科的重要分支。目前疼痛科治疗疼痛的方法很多，比如神经阻滞、神经疼痛介入治疗、脉冲射频、臭氧治疗以及其他微创治疗等，神经阻滞是麻醉科常用治疗方法，主要用于术后镇痛、无痛分娩或癌性疼痛。
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“与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验”，这句话是国际疼痛学会给疼痛下的定义。2004年的10月11日——第一个世界疼痛日就提出了“免除疼痛是患者的基本权利”的口号。随着社会-生物-心理医学模式逐渐深入人心，无论是患者还是医务人员，对待疾病的基本态度变了，消除看得见、摸得着的疾患自然不在话下，而消除疼痛亦是医患双方最起码的追求。
而在中国，目前只有10余所符合规范化管理标准的疼痛中心。
疼痛科的治疗手段
樊教授说，疼痛科并不处理相关的急性疼痛，比如说，骨折所造成的疼痛，往往必须由骨外科的专家进行相关的治疗。如果并发了骨折所带来的血栓，那么应该由心血管专家进行会诊。这不属于疼痛科的范围。
疼痛科通常针对慢性疼痛，即必须是在3个月以上的疼痛才称为慢性疼痛。比如手术过后，或者内科的正规用药之后，患者依然会出现疼痛，就可以来疼痛科进行治疗了。首先，它的诊疗范围必须是患者的固有疾病。其次，它的患者在内科没有针对性用药；在外科没有手术适应症，或手术效果不明显，或根本就不可以动手术。
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疼痛科治疗范围包括头、颈、肩、臂、腰、腿等各部位、各关节、各种疾病所致的疼痛；痛经；带状疱疹及后遗神经痛；神经炎等。
这些患者恰恰是各大学科的一个盲点，而疼痛科的建立刚好弥补了这一盲点。
疼痛科治疗手段以神经阻滞、病灶区域注射为主，以内服或外用中西药物为辅。注射治疗与传统所说的“封闭”类似而又不同：封闭主要是用低浓度大容量的局麻药；“包围”或“覆盖”病灶从防止恶性刺激扩布。疼痛科的注射治疗只用少量或不用局麻药，主要用消炎、镇痛药，并运用高科技提取生产的具有活血、消炎、止痛、抗风湿、通络等作用的中药注射液，将上述中西药混合液少量注射到炎性疼痛中心部位(病灶内)。此系病因治疗，达到小剂(容)量，局部高浓度，全身低副作用，高效应的治疗目的。
患者不要害怕会走错科室，当患者的疾患不属于疼痛科的治疗范围时，疼痛科医生会为患者提供正确的转科建议的。
疼痛科医生还不够
这些年中国的疼痛医学技术发展并不均衡，一些国内知名的大医院都没有疼痛科设置；有的医院虽然开展了疼痛医学科，但是还是门诊居多，疼痛科医生往往是麻醉医生兼职；在更多医院，连疼痛科的影子都见不到。上述情况说明，疼痛医学专业人才培养还有很大的空间。国家规定，疼痛科应有具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的医师。目前面临的情况是，疼痛科拿到了“准生证”，但对众多医院来说，疼痛科的学术带头人尚未浮出水面，技术梯队的形成也还需要假以时日。, 百拇医药(陈子曦)