袁意

    近日，3岁的虎虎和2岁的小表妹妞妞被一起送进了医院。医生通过询问基本情况和查体，发现这两个孩子的生理状况明显异于同龄的孩子。虎虎的嘴上隐隐长出了胡子，嗓音变粗，而妞妞的双侧乳房增大，这明显的性早熟症状让人唏嘘不已。

    什么是性早熟？早期如何发现？何时需要处理？如何治疗……这些问题一直困扰着大家。今天，我们就幼儿性早熟相关问题进行阐述。性早熟不能一概而论

    性早熟是一种以儿童性成熟提前出现为特征的性发育异常，一般女童8岁、男童9岁以前呈现第二性征被定义为性早熟。关于性早熟，我们普遍关注的是儿童(大于6岁)性早熟，但对于幼儿(小于3岁)性早熟，了解得较少。

    临床中幼儿出现第二性征并不少见，主要表现为单侧或双侧乳房增大、阴毛出现过早。幼儿乳腺发育可见于乳腺早发育、假性性早熟及McCune-Albright综合征(以多发性骨纤维结构不良、皮肤咖啡色素斑和各种内分泌异常等特点并存的临床综合征)等。阴毛早现的幼儿则伴发雄激素过多，一般表现为阴蒂肥大。

    那么，什么原因会导致性早熟呢？从临床上来看，常见的原因根据性早熟分类可大致分为3种：①真性性早熟。是指下丘脑的神经内分泌功能失调，提前发动下丘脑—垂体—性腺轴(HPGA)，从而导致生殖能力提前出现。一般而言，蝶鞍部占位、甲状腺功能低下、颅内疾病会造成此症出现 ......