赵华山

    作为全球女性的头号健康杀手，乳腺癌已经受到越来越多人们的关注。手术是乳腺癌的常规治疗方法。在确定手术方案时，有一部分经术前评估后建议行保乳手术的患者(特别是老年患者)，会放弃保乳手术，倾向于选择全乳切除。但我们在这里想呼吁的是：只要条件适当，老年乳腺癌患者完全可以选择保乳手术，兼顾有效治疗和生活质量。保乳和保命其实并不冲突

    乳腺癌确诊时，患者常常会说：“医生，那就把我的乳房全部拿掉，我还是保命要紧，形象没了就没了吧!”

    事实上，从20世纪80年代起，多个临床大型研究显示，保乳手术联合放疗的效果并不比全乳切除差，因而，保乳手术在欧美地区早期乳腺癌的治疗中应用普遍。近年来，甚至有研究发现，保乳联合放疗患者的总体生存质量优于全乳房切除患者的。

    結合临床实践和专家共识，我们认为，患者选择保乳的第一要素是保乳意愿。我国乳腺癌患者的保乳选择率偏低，多数患者对保乳手术安全性和有效性缺乏足够的了解。实际上，保乳手术和全乳切除术都是规范、标准的乳腺癌手术治疗方案 ......