当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 睾丸 > 隐睾
编号:13701893
治隐睾,要和时间赛跑
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20142
     有一部分男人,因为结婚后不生育,在接受必要的检查时,偶然发现自己的睾丸没有在它们应该在的岗位上(阴囊内),而是在“肚子”里安了家,医学上称之为隐睾症。

    男人的“难言之隐”

    隐睾者的睾丸处于相对高温的环境,十分不利于睾丸的发育和青春期后精子的生成,可以造成睾丸的明显萎缩,出现少精或无精,还有发生疝气、损伤、癌变、扭转的可能,给患者的生殖健康造成严重影响。

    要想判断隐睾患者是否还有生育能力,首先要区分是双侧隐睾还是单侧隐睾以及隐睾的位置。一般来说,60%~70%的单侧隐睾患者,其另一侧已经下降的睾丸功能往往是正常的,并可能在功能上起部分代偿作用(一个睾丸“负担”起两个睾丸的重任),因而可以产生精子,甚至可能自然生育。但是,一侧隐睾的患者可能有不同程度的精子异常,严重者甚至可以无精。

    比较准确判断隐睾患者生育能力的方法是进行直接的精液检测,来看看精液内是否有精子、有多少精子以及精子的功能状态。

    治疗最佳时间:2岁

    隐睾是可以早期得到有效处理的,并可以防止其成年后对性和生育能力的损害,关键是要抢时间,务必要尽早完成治疗过程。所以,男婴出生时,父母一定要关心一下孩子的睾丸位置,检查一下睾丸是否在阴囊内。

    由于双侧隐睾在12个月内仍然有自然下降的可能,若12个月后睾丸仍未下降者,就应该寻求专科医生的帮助,部分患儿可获得睾丸下降;治疗效果不满意的患儿应该在2岁以内行双侧睾丸牵引固定术,通过手术来解决隐睾问题,只要手术能够成功,就有恢复生育的希望。

    手术时机的选择十分重要,2岁以后隐睾患者的睾丸开始出现不可逆性损伤。在4~8岁时进行手术,许多患者生育功能已经受到损害;而青春期后的手术治疗,对于恢复生育功能几乎无作用,所以2岁以内是进行手术治疗的最佳时机。

    小心癌变

    隐睾患者发生癌变的机会比正常睾丸癌变大20~48倍,而高位隐睾更容易癌变,即使是在成年后将隐睾“放”在阴囊内也不能完全防止以后的癌变,但将其置入阴囊后便于管理,可以随时发现异常改变而获得及时治疗。

    因此,即使是已经丧失了生育能力或者已经生育子女的成年隐睾男性,也应该尽早解决隐睾问题。在手术十分困难(难以将睾丸牵拉到阴囊内)的情况下,还可以考虑将隐睾摘除。

    (摘自《家庭科技》), 百拇医药(李宏军)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 睾丸 > 隐睾