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麻疹出疹前慎退热
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20143
     麻疹(俗名“痧子”)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以冬春季节多见,易感儿为6~8个月以后的婴幼儿,近几年波及部分青少年及成年人。麻疹以发高热、卡他症状(眼睛发红怕光、流泪、流涕、喷嚏和咳嗽等)和皮疹为其特点,若治疗、护理不当,易出现多种并发症,使病情复杂化。患者是唯一传染源,主要通过呼吸道飞沫传播。传染期通常在潜伏期末2~3天至出疹后5天内,故应进行隔离。

    麻疹患儿的表现

    在出疹前3天有38摄氏度的发热,伴有咳嗽、流涕、流泪和怕光等其他症状, 之后体温会升高达39~40摄氏度,持续不退。出疹时红色斑丘疹从头脸部而始,渐及躯干、上肢和下肢。出疹3~4天后,皮疹即按出疹先后顺序退疹,皮肤留有麦粒状的脱屑,并留下棕色沉着,体温逐渐恢复正常,全身情况好转。皮疹于3~4日内退完,患者逐渐康复。

    体温高属正常

    发热和出疹是麻疹必然的病理过程,体温高为正常现象。发热是机体与致病因素殊死斗争所产生的一种防御性自卫反应,总体上对机体是有利的。因发热时人体会“动员”全身组织、细胞与病邪作斗争,如机体的吞噬细胞功能加强、白细胞增加、抗体生成增多……凡此种种,都有利于杀灭病邪。且小儿对发热的耐受力要大于成年人,故麻疹病程中即使有高温发热现象,也不主张应用解热镇痛药,家长对此也不必惊慌失措。

    许多家长爱子心切,一有发热就立即用解热镇痛药,这可使体温突然下降,反而会加重麻疹病情,导致出疹困难,出疹不透、不全,还易导致喉炎、脑炎、肺炎及心肌炎等并发症。中医认为,“出疹”是排出体内毒素,故必须使疹子出透、出全。

    可物理降温

    为防高烧可能诱发的惊厥、衰竭、失水和虚脱等,可用物理降温法来降温,如洗温水浴,用冰枕、冰袋等;不要穿太多的衣服、盖太多被褥等。忌用酒精擦浴,因极易导致小儿酒精中毒。

    如上述物理降温法无效,且病儿烦躁不安,或有高热惊厥史,应在医生和药师指导下,酌情应用小剂量退热药(如扑热息痛),即不能降温太厉害,更不要降到正常体温以下。特别是6个月以内的婴儿,体温调节功能尚不完善,退热药易致体温过低,不但易致虚脱,甚至休克,而且会使麻疹出疹不全、不透,易导致多种并发症。

    如退疹期(麻疹后期)仍有高热,则是不正常发热,提示可能有并发症。此时必须用退热药来退热,不得延误,并送医院救治,因并发症是麻疹病人死亡的主要原因。, 百拇医药(陆基宗)


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