摸摸肚子 当一回家庭医生
一些患者的经历，启发我推荐这件事。
汪女士，46岁，一年前确诊患有十二指肠溃疡，此次因为黑便、呕吐3天来就诊。腹部触诊，于右上腹部摸到一个约核桃大小的包块，并有压痛。给予禁食、补液、抑酸治疗后，已不呕吐，但包块仍未消失。仔细追问患者，患者说两年来自己没有摸过肚子，到大小医院看病也有四五次，但也没有医生让上床手诊腹部。B超专家检查结果：横结肠癌，已在肝脏和腹腔多发、广泛转移。
点评：患者不是医学专业人员，没有摸过自己的肚子，虽然惋惜，但可原谅；而医生如此看病，小小一个包块，居然能“过五关、斩六将”，不可思议之余，令人愤慨。回过头说，汪某如果自己摸了发现异常，是否多少可以督促一下我的这些同行呢？
我再讲讲自己的故事。40岁那年作为主治医生的我，吃完午饭后在宿舍休息时，突然感到上腹部疼痛难忍，无法入睡，恶心并将中午吃的饭菜吐了出来，服了两片654-2(消旋山莨菪碱片)也不管事，几位外科主任来看过，做了胸部、腹部透视，尿常规、血淀粉酶检查都无异常，只有血常规中白细胞总数和中性分类升高，阑尾点并无压痛，暂时无法确诊，需要观察。主任们走了，我一个人在床上翻来覆去，望着天花板，难受至极，把肚子摸来摸去，并无新发现，折腾到晚上8点钟，摸过多次的阑尾点，这次压起来真的很痛。忧喜参半的我，请来了外科值班医生，他二话没说，吩咐把我推进了手术室，手术中告诉我是坏死性阑尾炎，再晚半小时肯定穿孔。躺在手术台上的我，出了一身冷汗!
幸亏我这来来回回地摸，争取了宝贵的分分秒秒，不然，患化脓性腹膜炎的后果难逃。当然，医学常识也帮了忙。
现将“摸摸肚子”作为自我保健的具体方法介绍如下：
时间：最好空腹或餐后两小时以上。
姿势：排空小便和大便，平躺仰卧，裤带要退到大腿根部(腹股沟)以下，腹肌放松，配合检查手势，轮流做深呼吸。
检查者(或自己)：用四个平放手指的掌面触摸，不要用手指抓捏皮肤。
顺序：右下—右上—左上—左下，先浅(轻)摸，后深(重)摸。
寻找：压痛点、包块，不要把剑突(软骨)误认为包块。
定位：以肚脐为中心，画两条互相垂直的直线，将腹部划分成四个区，主要脏器位置大致分布如下：
右下：阑尾、女性右侧附件、右输尿管、子宫增大时位置。
右上：肝、胆、胰腺、十二指肠、右肾。
左上：脾、胃、肝左叶、左肾。
左下：女性左侧附件、左输尿管、子宫增大时位置，整个结肠沿着四区外侧走行，左下外侧摸得最清楚的是乙状结肠，尤其在有粪便时。围绕肚脐周围的是小肠。
说起来好像有点复杂，练习摸几次就简单了，有心的读者不妨试试给自己当一回家庭医生!, 百拇医药(李增烈)
汪女士，46岁，一年前确诊患有十二指肠溃疡，此次因为黑便、呕吐3天来就诊。腹部触诊，于右上腹部摸到一个约核桃大小的包块，并有压痛。给予禁食、补液、抑酸治疗后，已不呕吐，但包块仍未消失。仔细追问患者，患者说两年来自己没有摸过肚子，到大小医院看病也有四五次，但也没有医生让上床手诊腹部。B超专家检查结果：横结肠癌，已在肝脏和腹腔多发、广泛转移。
点评：患者不是医学专业人员，没有摸过自己的肚子，虽然惋惜，但可原谅；而医生如此看病，小小一个包块，居然能“过五关、斩六将”，不可思议之余，令人愤慨。回过头说，汪某如果自己摸了发现异常，是否多少可以督促一下我的这些同行呢？
我再讲讲自己的故事。40岁那年作为主治医生的我，吃完午饭后在宿舍休息时，突然感到上腹部疼痛难忍，无法入睡，恶心并将中午吃的饭菜吐了出来，服了两片654-2(消旋山莨菪碱片)也不管事，几位外科主任来看过，做了胸部、腹部透视，尿常规、血淀粉酶检查都无异常，只有血常规中白细胞总数和中性分类升高，阑尾点并无压痛，暂时无法确诊，需要观察。主任们走了，我一个人在床上翻来覆去，望着天花板，难受至极，把肚子摸来摸去，并无新发现，折腾到晚上8点钟，摸过多次的阑尾点，这次压起来真的很痛。忧喜参半的我，请来了外科值班医生，他二话没说，吩咐把我推进了手术室，手术中告诉我是坏死性阑尾炎，再晚半小时肯定穿孔。躺在手术台上的我，出了一身冷汗!
幸亏我这来来回回地摸，争取了宝贵的分分秒秒，不然，患化脓性腹膜炎的后果难逃。当然，医学常识也帮了忙。
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时间：最好空腹或餐后两小时以上。
姿势：排空小便和大便，平躺仰卧，裤带要退到大腿根部(腹股沟)以下，腹肌放松，配合检查手势，轮流做深呼吸。
检查者(或自己)：用四个平放手指的掌面触摸，不要用手指抓捏皮肤。
顺序：右下—右上—左上—左下，先浅(轻)摸，后深(重)摸。
寻找：压痛点、包块，不要把剑突(软骨)误认为包块。
定位：以肚脐为中心，画两条互相垂直的直线，将腹部划分成四个区，主要脏器位置大致分布如下：
右下：阑尾、女性右侧附件、右输尿管、子宫增大时位置。
右上：肝、胆、胰腺、十二指肠、右肾。
左上：脾、胃、肝左叶、左肾。
左下：女性左侧附件、左输尿管、子宫增大时位置，整个结肠沿着四区外侧走行，左下外侧摸得最清楚的是乙状结肠，尤其在有粪便时。围绕肚脐周围的是小肠。
说起来好像有点复杂，练习摸几次就简单了，有心的读者不妨试试给自己当一回家庭医生!, 百拇医药(李增烈)