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干细胞真的能治疗脑瘫吗
http://www.100md.com 2014年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20149
     在一些医疗机构的宣传广告中,干细胞似乎可以包治百病,从糖尿病、小儿脑瘫、肝癌、尿毒症、老年痴呆症甚至自闭症……这是真的吗?

    人体是一个由200多种不同组织、千万亿个细胞组成的细胞王国,最早就是由具备高度增殖和分化潜能的干细胞分化发育而来。胚胎一旦发育,成为成熟的人体后,大部分干细胞都会分化成普通细胞。但在成年人体内,还是有极少量的细胞保持了增殖和形成其他类型细胞的能力,这就是成体干细胞。成体干细胞虽不似胚胎干细胞一样全能,能分化为人体所有类型的细胞,但也能分化为多种类型的细胞,比如骨髓来源的干细胞就可以分化为肝脏、胰腺、肌肉及神经细胞。

    在一些特定的环境下,干细胞被诱导分化为各种组织细胞,再移植给病人,可以用于修复一些曾经被认为是不可再生的组织器官,那些不治或难治之症,比如糖尿病、心血管疾病、肝衰竭、脊髓损伤、帕金森病,就有了治愈的希望。

    但是,要把干细胞的巨大潜能转化为成熟的治疗手段,不是件容易的事。而国内一些医院,都乐于把干细胞的潜力当作现实的治疗。上至三甲医院,下至美容院小诊所都开设了所谓的干细胞治疗中心。在这些干细胞治疗中心的宣传口径中,干细胞似乎可以包治百病,从脊髓损伤到自闭症、小儿脑瘫、老年痴呆症,从肝硬化到肝癌,无论是牛皮癣、类风湿,还是尿毒症、糖尿病,凡是现代医学界无能为力的疑难杂症,都可以通过干细胞疗法被治愈。
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    事实上,除了造血干细胞治疗血液疾病是成熟的医疗技术外,几乎所有的干细胞治疗都还处在临床试验或临床应用前的阶段。

    眼下国内开展最火热的,莫过于用干细胞治疗糖尿病和神经系统疾病。中国有超过数千万的糖尿病患者和脑瘫患儿,这简直是一架吸金利器。对于家属来说,生病生久了,什么地方都去看过,还是不能解决问题。干细胞治疗就像一根救命稻草,一线曙光。实在是走投无路了,病人往往会相信这种东西能够拯救自己。某些医疗机构正是利用病人的这种期待,向患有顽疾的病人推销昂贵的干细胞治疗,而这些干细胞治疗,还不具备充分的科学依据、缺乏透明度,也没有监控机制。

    用干细胞治疗神经系统疾病,比如小儿脑瘫,距离临床应用相当遥远。神经细胞和其他细胞不一样,比如胰岛细胞,长起来了,就可以分泌胰岛素了,而神经细胞在身体里面不仅要长起来,还要建立一个正确的神经网络系统,所以有一定的难度。说是干细胞移植,大多数医院都是静脉输液、腰穿注射。有些大医院有立体定向技术,通过在头部钻孔,在特定的脑组织中植入干细胞,其实这样不仅无法与原有的脑细胞建立神经网络系统,而且可能造成步态的改变,变成缺血步态,并且植入的干细胞如果存活,反而可能形成肿瘤样增生(大概有30%的发生率),导致脑损害的严重后果。

    鉴于干细胞治疗的猖獗,中华医学会糖尿病学会早在2010年底发表了一项声明,干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段,不建议将干细胞移植技术作为常规的临床实践。还提到在进行临床试验时,不得向参加的糖尿病患者收取费用。迄今为止,也没有任何一家医疗机构获得国家有关部门许可,可以将干细胞用于临床治疗小儿脑瘫或者其他疾病。, 百拇医药(李宁)


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