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“贴剂”贴走哪些病
http://www.100md.com 2014年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2014年第10期
     中国自古以来就有中药贴剂,但眼下诸多的虚假广告却让人产生疑虑:贴剂真能治病吗?能治什么病?

    用皮肤“吃”药

    贴剂是现代药剂学上的专业称谓。通俗地说,就像膏药,药物敷贴在皮肤上,透过皮肤进入局部组织或由毛细血管吸收进入人体循环,再到达各组织器官,从而起到治疗作用。

    贴剂主要分两大类:有局部作用的贴剂,有起全身作用的贴剂。前者比如麝香虎骨膏、伤湿止痛膏等,这类贴剂通过敷贴,药物直接到达病灶,“贴哪治哪”。后者起到全身性作用的贴剂,比如硝酸甘油贴剂,则需要通过皮肤吸收进入血液,再由血液循环把药物运输到需要治疗的部位。

    贴剂能治什么病

    广告上,从骨科疾病到妇科疾病,从感冒到肿瘤,贴剂可以治疗的疾病可谓多样。但事实上,并非所有的药物都可以做成贴剂。目前国家批准的具有全身治疗作用的贴剂以化学药(即西药)为主,主要应用于晕动症、高血压、疼痛、心绞痛、激素补充、戒烟等治疗。

    比如抗晕药“东莨菪碱贴剂”,药效可持续3天之久;芬太尼贴剂,用于治疗慢性疼痛,与口服芬太尼相比,药效持续时间长,但不宜用于短时间急性疼痛的治疗;可乐定贴剂用于治疗高血压,传统的口服制剂会产生口干、便秘、眩晕、嗜睡等不良反应,而贴剂延长了疗效,降低了不良反应。

    而中药贴剂仍以治疗局部疾病为主,主要应用于治疗局部疼痛、类风湿、炎症等,比如麝香虎骨膏、伤湿止痛膏、麝香止痛贴膏。甚至连化妆品面膜也可以划归到贴剂中。

    虽然中医中药“内病外治”的治疗思路已有悠久历史,但由于中医药理论对经皮给药中的许多具体问题缺乏统一的指导,中药贴剂又多为复方药,成分复杂,相对于化学药品来说,中药贴剂的研究和生产尚处于较粗浅的阶段。

    因此,从总体上说,即便上市的外用药品种有很多,但是真正能做到药物成分明确、药效确切、得到广泛认可的现代化贴剂品种其实极少。

    效果并不“立竿见影”

    贴剂药物并不如一些广告中所说的“一贴显威力”,因为贴剂中大部分药物不会被吸收,就算吸收了,药物起效的时间也比较长,作用比较缓和。所以,贴剂并不像一些非法广告上吹嘘的那样神奇。

    此外,由于皮肤的屏障作用,通过贴剂真正到达血液中的药物量是比较少的。就算到达了血液中,浓度也很低;同口服或注射给药相比较,药物在人体中的生物利用度也比较低。

    而贴剂的效果还会受其他因素的影响,如贴剂的面积越大,药物的吸收会越增加,但面积太大易引起不适感;贴剂中的药物浓度越高,效果会越好;用药的部位不同,疗效也会不同。

    相对于注射剂、口服的片剂等,贴剂确实比较安全。但需要注意的是,贴剂会给用药部位带来刺激性或过敏性反应,有些过敏反应比较严重。所以,若是处方药,必须在医生的指导下用药。

    (摘自《家庭药师》), 百拇医药(李秋艳)