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抽筋之因在药物
http://www.100md.com 2014年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2014年第10期
     查完病房,我正与年轻医生讨论疑难病的诊断,值班医生小陈急急忙忙走进办公室说:“急诊室送来一位男孩,近两天在家里抽筋,刚进院就抽起来了,请你马上去看一看。”我立即快步走向急诊室。

    一进急诊室,我见病孩的头偏向右侧,不停地抽着,大约一分多钟,停止了抽筋。看样子人的神志还清楚,我问孩子有什么难过。他指着自己的舌头说:“舌头不不……不灵,头不听使唤。”听他的声音好像含着大舌头讲话一样。接着我检查神经系统,没有异常,却在腹部发现一个包块,从右向左移动,一拍包块还有震水音。我回头问陪着他看病的妈妈:“孩子过去得过什么病?抽筋是从什么时候开始发的?”“七八岁起,经常胃痛,年年冬天都发病,最近十多天又痛起来,而且一天呕几次。”她含着眼泪说,并随手递给我两瓶药。我接过一看,一瓶是雷尼替丁,一瓶胃复安(灭吐灵)。她又接着说:“这些药吃了七八天,还是呕,医生又给他注射灭吐灵,一天两次。今天天还没有亮他就开始抽筋,人很清楚,就是说话说不好。”

    经过他母亲一番叙述,结合体格检查,我分析孩子呕吐可能是溃疡病并发幽门梗阻引起的,抽筋则与胃复安用量过大有关。胃复安有引起颈部抽搐、说话不灵、肌肉震颤、斜颈及双眼向上注视等副作用。我当即开了医嘱,给病孩注射阿托品,为了迅速将灭吐灵排到体外,还给其静脉滴注葡萄糖、生理盐水。因为病孩吃东西就吐,就给他插胃管将胃内存留的胃液抽出。通过治疗,下午5点左右病孩抽筋才停止,两天后说话也恢复了正常。为了进一步确诊,我将其收入住院。第三天做了胃镜检查,确诊为十二指肠球部溃疡,黏膜充血水肿非常厉害,造成幽门梗阻不断呕吐。我选用了泰胃美治疗,经过一周,病孩上腹部疼痛明显减轻,呕吐完全停止。为了不妨碍孩子上课,带了泰胃美和丽珠得乐出院。

    一个月后来门诊复诊,孩子除有些消瘦外,胃痛完全好了,恢复了日常饮食。, http://www.100md.com(林鹤敬 黄跃成)