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眼内玻璃体注射治疗安全吗
http://www.100md.com 2014年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2014年第10期
     张成安问郝大夫:

    我眼睛有黄斑病变,医生建议我做眼内玻璃体注射治疗。因担心安全性,我暂时在服药治疗。请问,注射治疗安全吗?

    郝大夫回复:

    玻璃体腔注射能够把药直接打在眼睛的玻璃体腔里面,使药性能够最便捷、最快速地到达需要作用的组织。比如治疗眼内炎就是采用这种方式。在治疗黄斑变性的注射药物诞生以后,玻璃体腔注射真正成了一种常规的治疗方式。

    目前国际、国内的治疗指南上,湿性老年黄斑变性的首选治疗方式都是玻璃体腔注射,从这个意义上说,所有病人都要先注射,当然还要排除一些不适合注射的病人。

    手术的安全性

    玻璃体腔注射是一个要求非常严格的手术方式,必须考虑安全性:一方面是注射本身会不会带来损伤;另外一方面是注射什么样的药物。所用的药物,一定要符合玻璃体腔注射的标准,才能达到最好的效果和最小的损伤,这一点非常关键。现在推荐使用的药物都符合最严格的标准,比静脉注射的标准还要高。

    湿性老年黄斑变性的注射治疗,目前国内推荐的是雷珠单抗。当然还有一些其他药物,比如非老年黄斑变性适应证的药物也可以选用,但它不是按照眼内注射的标准去生产的,所以安全性可能会受到一些影响。

    玻璃体腔注射是一个非常小的手术,但它的要求很高,国外有标准化的操作流程。国内也正在做,目的是减少注射并发症,把风险降到最低。如果大家都按标准去注射,才能使注射更加安全。

    眼内注射注意事项

    在注射之前,必须先判断患者是不是湿性老年黄斑变性,是否处于疾病活动期,有没有手术禁忌证。如果患者本身有感染性疾病,比如眼睛有结膜炎,眼睑、面部有感染,都不适合注射。

    接下来,患者要提前做一些准备。按照国内的推荐,患者要提前三天滴抗生素眼药水,防止感染。另外,建议患者清洁好眼睛,最近几天不要让全身的抵抗力下降。

    虽然这是一个很小的手术,但是我们推荐在最安全的手术室进行。

    先进行眼睛的表面麻醉,消毒,冲洗,然后抽药准备注射。实际的注射过程时间很短,从进针到拔针,只有两三秒钟。手术时间虽短,但准备过程需要很久,甚至可能要几天,它对医护人员和患者都有相当高的要求。, 百拇医药