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治疗慢性结肠炎需打组合拳
http://www.100md.com 2014年11月1日 家庭百事通·健康一点通 2014年第11期
     慢性结肠炎是发生在直肠和结肠的一种原因不明的炎性疾病。此病很顽固且不少见,主要表现腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。病情轻重不一,常反复发作,可发生于任何年龄,患者常感到十分痛苦。

    本病的病因尚不明了,但与感染、遗传,神经精神因素、过敏反应和自身免疫反应等有关。

    症状:腹泻最常见

    起病多数缓慢,病程可为持续性,或是发作期与缓解期相交替。精神刺激、劳累、饮食失调常是发作的诱因。腹泻是最常见的症状,轻者每天大便3~4次,或便秘与腹泻交替出现;重者每1~2小时排便一次,粪质软,呈糊状或水样,亦可排黏液脓血便,病人有腹痛—便意—便后缓解的规律。直肠受累时常有里急后重,严重者可有发热、脱水、贫血、消瘦、衰弱。

    根据起病的缓急和病情的轻重,本病可分为轻型、重型、爆发型,以轻型最为多见,爆发型最少。X射线钡剂灌肠和纤维结肠镜检查可诊断该病,特别是肠镜检查不仅可直接窥视病变的部位及程度,而且可以取下活体组织进行病理切片检查,但严重发作期则不宜进行灌肠及肠镜检查,以免加重病情。

    治疗要做到“多管齐下”

    饮食 要易消化、富含维生素、少纤维素。发作期可给予流质饮食,严重者要禁食,通过静脉给予能量,让肠管休息,要注意水电解质的平衡。

    抗生素 过去首先是水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP),发作期每日4~6克,分4次口服,病情缓解后改为每日2克,疗程约1年,副作用有恶心、呕吐、头痛和全身不适。前些年进行研制的艾迪莎(5-氨基水杨酸)缓解剂被认为是治疗慢性结肠炎的标准治疗药物,适用于轻度、中度慢性结肠活动期和缓解期的治疗。副作用较SASP小。用法是:急性期,每次2袋(每袋0.5克),每天4次;缓解期,每次1袋,每天3次。

    糖皮质激素 本类药能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好。一般可用强的松,每日40~60毫克,每日3~4次口服,病变在左半结肠还可做保留灌肠治疗。也可用地塞米松。

    中医调理 中医学认为:腹泻的病因是脾虚湿盛,可行健脾化湿、平肝温肾等治疗。缓解期可吃一些既可药用又可食用的中药,如淮山、茯苓、薏米、莲子肉、大枣、扁豆等,这些药既可补脾胃又有利湿止泻作用。

    胃肠调理药 可使用消化道黏膜保护剂思密达。该药是一种安全性高的抗腹泻药,它既能固定侵袭性因子又能使其随肠蠕动排到体外。用法:每次1小袋,每日3次。

    通过以上综合性的治疗,慢性结肠炎可以痊愈或大大减轻症状。, http://www.100md.com(李钦俦)


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