当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 足部损伤 > 足跟痛
编号:12803903
足跟痛真的是骨刺惹的祸吗
http://www.100md.com 2014年11月1日 家庭百事通·健康一点通 2014年第11期
     当下,群众运动最火的莫过于广场舞和快步走了,然而有不少中老年人经过一段时间的行走运动后却出现了足跟痛,不红不肿,就是一走一跳就疼痛难忍。这时候中老年人去医院一拍片,哦,原来是足跟长了“骨刺”了,那能不痛吗?可事实真的是这样吗?让我们来了解一下跟痛症。

    解开跟痛症面纱

    跟痛症以中老年人及体重较胖者多发,是足底筋膜受到长期、持续、过大的牵拉而在足跟处发生慢性劳损,导致慢性炎症,出现疼痛。

    跟痛症的特点是起病缓慢,行走之初局部疼痛,行走困难,坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解,长距离行走后疼痛加重。可一侧或两侧发病,分为跟内痛、跟后痛、跟下痛,以跟下痛最常见。跟骨侧位X片会看见跟骨底面结节前缘有大小不等的骨质增生,即“骨刺”。

    然而,临床观察跟痛症疼痛的程度与跟骨骨刺大小不成正比,而且有症状者可无骨刺,有骨刺者可无症状。

    现在普遍认为,跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因,两者之间不存在必然关系,不能错误地认为跟骨骨刺等同于跟痛症。但是,跟骨骨刺一旦形成,势必对周围腱膜、足跟脂肪垫形成潜在刺激,累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚,进而刺激神经成为跟痛潜在的致病因素。

    因此,劳动强度大、走路较多、体重过重、足超负荷负重,足底筋膜劳损机会也就会相应增多,较易发生跟痛症。

    肢体锻炼止痛最有效

    在了解完跟痛症的原因后,如何康复也是众多中老年患者关心的。主要有以下七条:

    1.肢体锻炼。主要包括足底筋膜牵拉和跟腱牵拉锻炼。由于足底筋膜牵拉有助于炎症的消退,每天反复地牵拉跟腱、足底筋膜是减轻疼痛最有效的方法之一。

    2.使用足底垫、跟骨垫。这些垫子能减少或分散跟骨撞击的应力,缓冲和支撑跟下的纤维脂肪组织,从而起到治疗跟痛的效果。

    3.肢体固定。疼痛严重时,可用夜间夹板或石膏托固定踝关节背伸5°~10°,以免使足底筋膜在夜间痉挛,晨起活动时引起疼痛。

    4.体外震波治疗。此疗法可促进足跟处局部血液循环,加快局部炎症的减退,是治疗此病的有效方法之一。

    5.服用消炎镇痛药物。主要是非甾体消炎药,其具有良好的镇痛效果,对大多数跟痛症的急性疼痛发作和长期疼痛是有效的。但是,此类药物胃肠道反应比较强烈,既往有消化疾病病史的患者慎用。

    6.局部封闭。当大多数保守疗法失败时,许多临床医生借助于此疗法。本疗法短期内的疗效是肯定的,但可能引起足底腱膜、跟腱断裂及足跟脂肪垫的退化,所以需慎重使用。

    7.手术疗法。极少数患者经过6 个月以上的非手术治疗无效时,可采用手术治疗。目前手术方法主要有软组织松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手术治疗的首要目的,但是在做软组织松解手术,同时将跟骨骨刺一并切除还是有必要的。, http://www.100md.com(沙蕉)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 足部损伤 > 足跟痛