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转氨酶升高≠肝炎
http://www.100md.com 2015年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第1期
     转氨酶是一组催化氨基在氨基酸与α-酮酸间转移的酶类,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)是其中最重要的两种。由于我国肝炎较多,所以ALT是我国目前检测次数最多的酶。通常体检中检查的转氨酶是ALT,1%的肝脏细胞损害就可以使血中ALT的浓度增加一倍。许多人因此错误地认为,只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。实际上ALT升高只表示肝脏可能受到了损害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几方面:

    1.肝脏本身的疾患,特别是我们常说的“肝炎”,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别;由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫病、肝囊虫病、肝结核、酒精性肝病等,也可致肝损害及转氨酶升高。

    2.除肝脏外,心脏、骨骼肌等其他脏器组织也都含有此酶。发生急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均会升高。

    3.转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠的,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆结石、胆道蛔虫病、壶腹周围癌、胰头癌等。

    4.药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,包括红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,以及半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。

    5.正常妊

    娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝、长期酗酒导致的酒精肝等,也是转氨酶升高的常见原因。

    6.其他一些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

    7.营养不良,饮食结构不合理,如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。

    8.内分泌机能障碍,如肾上腺皮质机能减退、甲状腺功能亢进等均可使肝脏受损,ALT升高。

    9.某些自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮累及肝脏,可使肝细胞坏死,ALT升高。

    另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐吃了油炸的东西,检查结果可能会超出正常范围。

    由上看出,转氨酶升高并不代表就患上了肝炎,应咨询临床医师,明确原因,才能起到标本兼治的效果。, 百拇医药(潘建华)