气道异物应对有方
一则“孩子被馒头噎住千万别喂水”的新闻得到了大家的关注。新闻大致内容为：一位妈妈抱着被馒头噎住的3岁孩子到医院求诊。经医生检查后发现孩子瞳孔已经散大，脸色发紫，呼吸心跳停止。后经分析，导致悲剧的原因是家长的救治不到位。当孩子被馒头噎住时，不可喂水，因为馒头遇水具有发涨性，会加强对呼吸道的堵塞。当孩子被异物噎住时，家长应运用“海姆立克急救法”进行急救。
“海姆立克急救法”的原理是：冲击腹部的膈肌下软组织时，会产生向上的压力压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。利用这股气流可以将堵住气管、喉部的异物驱除。
下面，以不同人群来详细介绍“海姆立克急救法”。
急救3岁以下小孩：当3岁以下的孩子被异物噎住时，家长应立刻把孩子抱起，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，让孩子的脸朝下并趴在家长膝盖或手臂上。另一只手在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果在上述操作中异物还没吐出，可以先把孩子翻过来，让他躺在坚硬的地面或床板上，家长跪下或坐下，然后让患儿面朝上骑在家长的大腿上。家长用中指和食指按压(力度要适中)患儿的胸廓或腹部，并快速向喉部移动，重复此动作，直至异物排出。值得注意的是：在抢救儿童时应快速判断病情，可根据患儿的表情、动作、口唇有无发紫及病史做出决定。
急救成人：对待成人被异物噎住时，可嘱其先弯腰用力咳。如仍咳不出，亦可应用“海姆立克急救法”。抢救者站在患者背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一只手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓和腹部。再用另一只手抓住拳头快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
用于自救：病人稍稍弯下腰，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直到异物排出。
急救意识不清的患者：先让患者仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前下方突然施压，反复进行直到异物排出。
需要注意的是：“海姆立克急救法”虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人。因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血，肋骨骨折等。故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该方法，并在急救时控制好合适的力度，这样才能达到效果。, 百拇医药(刘诗洋)
“海姆立克急救法”的原理是：冲击腹部的膈肌下软组织时，会产生向上的压力压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。利用这股气流可以将堵住气管、喉部的异物驱除。
下面，以不同人群来详细介绍“海姆立克急救法”。
急救3岁以下小孩：当3岁以下的孩子被异物噎住时，家长应立刻把孩子抱起，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，让孩子的脸朝下并趴在家长膝盖或手臂上。另一只手在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果在上述操作中异物还没吐出，可以先把孩子翻过来，让他躺在坚硬的地面或床板上，家长跪下或坐下，然后让患儿面朝上骑在家长的大腿上。家长用中指和食指按压(力度要适中)患儿的胸廓或腹部，并快速向喉部移动，重复此动作，直至异物排出。值得注意的是：在抢救儿童时应快速判断病情，可根据患儿的表情、动作、口唇有无发紫及病史做出决定。
急救成人：对待成人被异物噎住时，可嘱其先弯腰用力咳。如仍咳不出，亦可应用“海姆立克急救法”。抢救者站在患者背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一只手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓和腹部。再用另一只手抓住拳头快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
用于自救：病人稍稍弯下腰，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直到异物排出。
急救意识不清的患者：先让患者仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前下方突然施压，反复进行直到异物排出。
需要注意的是：“海姆立克急救法”虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人。因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血，肋骨骨折等。故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该方法，并在急救时控制好合适的力度，这样才能达到效果。, 百拇医药(刘诗洋)