什么样的肝血管瘤需要手术
陈强问郝大夫：
近日，我父亲在体检中查出了肝血管瘤，这让我担心不已。医院考虑到父亲今年已68岁，身体状态不佳，所以问我们要不要给他做手术。我也很迷茫，不知道什么样的肝血管瘤需要做手术？
郝大夫回复：
肝血管瘤是一种良性肿瘤，是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生，80%的血管瘤为海绵状血管瘤。通常发病年龄在40～50岁，女性多见，且50%以上具有多发性。
肝血管瘤的诊断 肝血管瘤通常是体检时偶然发现的。仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状，如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等，这些症状通常不典型。其体征通常也不明显，仅在瘤体巨大时方可在体表摸到。因此，肝血管瘤很难凭借症状体征进行诊断。化验也通常是正常的，仅在出现并发症时会有相应改变。该病的诊断需要通过影像学的检查。B超检查能发现大于1厘米的瘤体，但是对于肝血管瘤诊断的准确性不如增强CT。对于比较小的肝血管瘤，增强核磁的准确性比CT更高。
肝血管瘤大小的标准 15毫米以下为小血管瘤，15～50毫米为中等大小，大于50毫米为大血管瘤，但是需要注意的是：治疗肝血管瘤并不是以大小为标准。
需要手术的肝血管瘤 如果肝血管瘤较大或者靠近边缘，有可能压迫周围脏器产生不适。少数血管瘤由于出现梗死或者继发炎症，可产生疼痛或发热等症状。此时应该考虑手术切除肿瘤，但是有25%左右的患者在手术后症状得不到缓解。值得注意的是：有些症状并不是血管瘤引起的，而是其他隐藏疾病的并发症，需要明确区分。此外，对于在完善相关检查后，诊断肝血管癌为不明确的肝内占位，则需考虑手术切除。肝血管瘤为良性肿瘤，基本不会恶变，自发破裂出血的概率小于1%，所以通常无须处理。但是，有5%～20%的患者会压迫邻近器官产生不适，此时就需要考虑手术切除。, 百拇医药
近日，我父亲在体检中查出了肝血管瘤，这让我担心不已。医院考虑到父亲今年已68岁，身体状态不佳，所以问我们要不要给他做手术。我也很迷茫，不知道什么样的肝血管瘤需要做手术？
郝大夫回复：
肝血管瘤是一种良性肿瘤，是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生，80%的血管瘤为海绵状血管瘤。通常发病年龄在40～50岁，女性多见，且50%以上具有多发性。
肝血管瘤的诊断 肝血管瘤通常是体检时偶然发现的。仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状，如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等，这些症状通常不典型。其体征通常也不明显，仅在瘤体巨大时方可在体表摸到。因此，肝血管瘤很难凭借症状体征进行诊断。化验也通常是正常的，仅在出现并发症时会有相应改变。该病的诊断需要通过影像学的检查。B超检查能发现大于1厘米的瘤体，但是对于肝血管瘤诊断的准确性不如增强CT。对于比较小的肝血管瘤，增强核磁的准确性比CT更高。
肝血管瘤大小的标准 15毫米以下为小血管瘤，15～50毫米为中等大小，大于50毫米为大血管瘤，但是需要注意的是：治疗肝血管瘤并不是以大小为标准。
需要手术的肝血管瘤 如果肝血管瘤较大或者靠近边缘，有可能压迫周围脏器产生不适。少数血管瘤由于出现梗死或者继发炎症，可产生疼痛或发热等症状。此时应该考虑手术切除肿瘤，但是有25%左右的患者在手术后症状得不到缓解。值得注意的是：有些症状并不是血管瘤引起的，而是其他隐藏疾病的并发症，需要明确区分。此外，对于在完善相关检查后，诊断肝血管癌为不明确的肝内占位，则需考虑手术切除。肝血管瘤为良性肿瘤，基本不会恶变，自发破裂出血的概率小于1%，所以通常无须处理。但是，有5%～20%的患者会压迫邻近器官产生不适，此时就需要考虑手术切除。, 百拇医药