认识“非典近亲”中东呼吸综合征
5月28日，一名韩国中东呼吸综合征病例的密切接触者，经中国香港入境广东省惠州市，成为我国境内首例中东呼吸综合征病例。6月10日，一名中国籍女性在韩国被确认感染了中东呼吸综合征。大家觉得原本远在中东的病毒，离我们中国越来越近了。确实，面对中东呼吸综合征，我们须提高警惕、详细认知、加强防范。
病原：一种新型冠状病毒
中东呼吸综合征是2012年首次出现在沙特的一种新型冠状病毒，与2003年的非典(传染性非典型肺炎)属于“近亲”，传染性不及非典，但其死亡率比非典高，具有人传人的能力。该病毒在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国报告有多名病例，并引起进一步传播。据报道，截至6月15日，韩国中东呼吸综合征疫情继续扩大，隔离观察者超过5000人，死亡16人，确诊150例，已出现第四代感染者。
主要临床表现 为发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。部分病例会出现肾衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。96%的患者既往有基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。
实验室检查结果显示 36%的患者出现血小板减少、34%的患者出现淋巴细胞减少，但也有11%的患者出现淋巴细胞增多的现象。91%的患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。乳酸脱氢酶及天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶会在部分患者中有所升高，但肝功能检查大多正常。患者的影像学检查均显示异常。
传播途径尚不完全明确 目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例因接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。在与病例密切接触的家人和医护人员中可发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。其平均潜伏期为5.2天，韩国目前95%患者出现症状时间约为12天。
与非典的区别 引发非典及中东呼吸综合征这两种疾病的冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征。两种疾病均有高热、乏力、恶心、呕吐等症状。不同之处在于中东呼吸综合征有72%有气短症状、咯血占17%，而非典这两者只占40%和1%以下。
治疗与预防
治疗 目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施，疫苗也正在研制中。
预防 我国卫生和计划生育委员会对防控中东呼吸综合征的建议是：①预订赴中东国家(包括沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生的国家(如韩国)的民众，应注意个人卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，勤洗手，减少与当地人接触的机会，咳嗽或打喷嚏时捂鼻捂嘴。②自中东地区或近期有疫情发生国家的入境者，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合检疫并及时就诊。③返国14天内，如出现发热或呼吸道疾病，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
病原：一种新型冠状病毒
中东呼吸综合征是2012年首次出现在沙特的一种新型冠状病毒，与2003年的非典(传染性非典型肺炎)属于“近亲”，传染性不及非典，但其死亡率比非典高，具有人传人的能力。该病毒在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国报告有多名病例，并引起进一步传播。据报道，截至6月15日，韩国中东呼吸综合征疫情继续扩大，隔离观察者超过5000人，死亡16人，确诊150例，已出现第四代感染者。
主要临床表现 为发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。部分病例会出现肾衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。96%的患者既往有基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。
实验室检查结果显示 36%的患者出现血小板减少、34%的患者出现淋巴细胞减少，但也有11%的患者出现淋巴细胞增多的现象。91%的患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。乳酸脱氢酶及天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶会在部分患者中有所升高，但肝功能检查大多正常。患者的影像学检查均显示异常。
传播途径尚不完全明确 目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例因接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。在与病例密切接触的家人和医护人员中可发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。其平均潜伏期为5.2天，韩国目前95%患者出现症状时间约为12天。
与非典的区别 引发非典及中东呼吸综合征这两种疾病的冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征。两种疾病均有高热、乏力、恶心、呕吐等症状。不同之处在于中东呼吸综合征有72%有气短症状、咯血占17%，而非典这两者只占40%和1%以下。
治疗与预防
治疗 目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施，疫苗也正在研制中。
预防 我国卫生和计划生育委员会对防控中东呼吸综合征的建议是：①预订赴中东国家(包括沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生的国家(如韩国)的民众，应注意个人卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，勤洗手，减少与当地人接触的机会，咳嗽或打喷嚏时捂鼻捂嘴。②自中东地区或近期有疫情发生国家的入境者，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合检疫并及时就诊。③返国14天内，如出现发热或呼吸道疾病，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。, http://www.100md.com(本刊编辑部)