原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等区别对待。对于轻度无症状者可不予以处理，症状轻微且无并发不育症者可采用托起阴囊、局部冷敷以及减少性刺激等非手术方法处理。对症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者则应积极采取手术治疗。手术方式主要包括传统开放手术、腹腔镜手术以及其他治疗方法等。

    手术治疗因人而异

    精索静脉曲张不育者 这类患者精液检查有异常，病史与体检未发现影响生育的其他因素且内分泌检查正常，女方生育力无异常。在这样的情况下无论精索静脉曲张的轻重，只要确诊为精索静脉曲张，就应及时手术。

    重度精索静脉曲张患者

    伴有明显症状，如久站后感觉阴囊有坠胀痛。或体检时发现睾丸明显缩小(即使已生育)，也可考虑手术。

    轻度精索静脉曲张患者 如精液分析正常，应定期随访(每1～2年)，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术 ......