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编号:12786793
广谱抗菌药:阿奇霉素
http://www.100md.com 2015年9月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第9期
     阿奇霉素是一种广谱抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道感染(肺炎)、皮肤软组织感染和衣原体感染所致的性传播性疾病(盆腔炎),对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强几倍。进入21世纪后,阿奇霉素的使用始终呈现出逐年增长的趋势。如今,阿奇霉素凭借其有效性、安全性、方便性(不需做皮试)仍然广受欢迎。

    静脉注射给药时间短。阿奇霉素用于治疗肺炎时,推荐剂量为每日500毫克,单次静脉内给药,至少2日。静脉给药后需继以口服阿奇霉素序贯治疗,每日500毫克 (即250毫克两片),给药1次,静脉及口服共计疗程7~10日。具体静脉给药时间,需在医生指导下根据病情决定。

    治疗特定病原体引起的盆腔炎性等疾病时,推荐剂量为每日500毫克,1日1次,静脉内给药,1~2日后继以口服阿奇霉素序贯治疗,每日250毫克,给药1次,静脉和口服总疗程7日。何时改为口服同样也需要医生根据临床疗效来判断。

    由此可以看出,阿奇霉素静脉给药2日左右就可以换为口服。多项临床研究证实,阿奇霉素短程疗效与头孢类抗生素的5~10天疗效相当。这是由于阿奇霉素在体内的代谢过程独特,能更长久地融入体内组织细胞,发挥抗菌作用。

    注意事项:阿奇霉素虽然不需要做皮试,但并非没有禁忌证。对有糖尿病或心脏病的患者,使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高。因此,对于此类患者,由于使用阿奇霉素而导致的风险过高,有必要改用其他抗生素。另外,已知对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏的患者禁用阿奇霉素。阿奇霉素为处方药物,必须在医生和药师指导下使用。, 百拇医药(方健)