脚气病可引发下肢水肿

http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期

     近日，卢大伯带着舒心的笑容告别了医务人员。此前，80岁的他因“反复胸闷心悸5年，双下肢水肿1月余”来医院就诊，各项检查后，医生诊断其有“退行性心脏瓣膜病、主动脉瓣中度狭窄、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级”，结合临床表现，考虑为“心功能不全”所致下肢水肿，入院后立即就给予改善心功能及心肌供血治疗。

    次日，专家查房后，仔细分析了病史，认为老人心功能不全的诊断是明确的，经过改善心功能治疗后症状也有了明显好转，但是他反复下肢水肿，气促的症状不明显，却跟心功能不全表现不尽相符。再进一步详尽地询问病史，原来，老人在26年前曾做过“胃大部分切除”手术，一直存在慢性贫血、营养不良，四肢也渐觉无力，而“脚气病”才是他反复下肢水肿的真正罪魁祸首。经过短短的12天，老人通过补充维生素B1、改善心功能等积极治疗，病情有了明显好转，双下肢水肿消退，胸闷心悸也缓解了。

    脚气病，即维生素B1缺乏症。维生素B1主要存在于种子外皮的胚芽(如米糠)中，在瘦肉、蛋黄、牛奶、黄豆、酵母中含量也较丰富。维生素B1缺乏时，可引起多种神经炎症，患者会出现周围神经末梢发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。在一些特殊人群，如胃切除术后、肝功能损害、饮酒、长期透析的肾病者、完全胃肠外营养、长期慢性发热病人中仍有可能发生，应予以充分重视。, http://www.100md.com(周一海)

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