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阿卡波糖:以糖降糖
http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期
     阿卡波糖虽然是糖家族的一分子,但它更显赫的身份是口服降糖药,“以糖降糖”,配合饮食控制,用于2型糖尿病以及降低糖耐量低减者的餐后血糖。

    阿卡波糖于1995年正式在中国上市,其销售收入随后一路水涨船高,从2000年的2亿元左右一路上升至2011年的20亿元的销售,成为了国内市场上最畅销的口服降糖药之一。它作为α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解,使碳水化合物降解为葡萄糖及葡萄糖吸收入血速度变缓,减缓了餐后血糖的升高。

    使用方法

    阿卡波糖主要适用于以碳水化合物为主要食物成分的患者,换句话说,对习惯以米面为主食的中国人非常有效,难怪拜唐苹在中国的口号就是“最适合中国人的口服降糖药”。

    配合饮食控制血糖,阿卡波糖可以帮助2型糖尿病病人及糖耐量低减(IGT)的患者降低餐后血糖。如果您有上述情况,只要在用餐前将它整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,就能发挥作用。

    阿卡波糖一般推荐剂量为:起始剂量为1次50毫克(1次1片),1日3次,以后逐渐增加至1次0.1克(1次2片),1日3次。个别情况下,可增加至1次0.2克(1次4片),1日3次,或遵医嘱。如果病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,有时还需适当减少剂量,平均剂量为1次0.1克,1日3次。

    使用注意事项

    阿卡波糖在肠道内发挥作用,服药后可能会出现胃肠胀气(放屁多)和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀。这是因为它减少了碳水化合物的降解,使进入结肠的碳水化合物增加,引起肠道的细菌分解产生气体等小分子物质。上述症状如果比较严重、频繁,可以服用吗丁啉或奥美拉唑缓解症状。

    阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但一般不会引起低血糖,如果它与其他降糖药如磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则,在个别病例会有低血糖昏迷发生的危险。如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。, http://www.100md.com(方建)