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服抗精神病药期间十项注意
http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期
     精神病患者因为精神的异常,所以,日常生活中家属应该给予更多的关注。特别是在服药期间,家属不仅要监督患者按时服药,还要将患者的以下这些情况记录下来,以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药。

    睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等),患者服药后是否有睡眠增多、每天总共睡多少个小时、白天睡几个小时、夜里睡几个小时、白天的精力如何。有些药可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、中服用,晚上不用。患者服这些药时,是否失眠、是入睡困难还是早醒。

    饮食:患者是否食欲减退、恶心、呕吐,这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损伤所致,因此,最好每月化验一次肝功能。

    大便:患者几天排一次大便、与服药前的排便规律有何不同。药物可能引起患者便秘,特别是老年患者,用力排便会加重心脏负担,需要及时处理。

    小便:患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感。如果患者有尿意,却长时间不能排尿,需要及时就医。

    脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷。如果安静时脉搏也在每分钟120次以上,就叫作“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压),并注意防止患者摔伤。

    口水:患者是否经常感到口干、总想喝水(多数药物都会导致口干)、有无口水增多、睡觉时口水是否流湿了枕头(服用氯氮平时多见)。

    锥体外系反应:患者有无手抖,特别是吃饭手拿筷子或写字时,站立时有无双腿发颤,是否发作过斜颈、双眼上翻,有无坐立不安,有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)。

    情绪:患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退,甚至悲观厌世,有无莫名的烦躁易怒。

    性功能:患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化,男患者有无阳痿,女患者的月经是否规律。

    体重和皮肤:患者是否发胖、皮肤(指暴露部位的皮肤)颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)。这一点对年轻的女患者尤为重要。

    最后再提醒一句:患者在服药期间如果出现不明原因的发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。, 百拇医药(王赞利)