药物性肝损伤护理有学问

http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期

     随着老年人群服用和使用药品种类和数量日益增加，用药后的不良反应也逐渐显现。引起药物性肝损伤的常见药物包括抗生素、解热镇痛剂、抗结核药等，中药也是比较多见的原因。

    根据临床特征，药物性肝损伤可以分为急性和慢性两类，临床表现以发热、皮疹、消化道症状、肝功能损伤较常见，绝大多数病人停药后可恢复。少数发生严重和广泛的肝损伤，引起暴发性肝功能衰竭或进展为肝硬化。药物可以通过不同途径进入体内发生药物性肝损伤，发现有肝损伤时应立即停用可疑药物，及时就诊。

    症状护理

    发热：发热时应卧床休息，进食易消化，富含营养和维生素的饮食，多饮温开水。给予温水擦浴，当体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用降温药物。

    药物疹：可表现为多种形态，皮肤瘙痒明显或皮疹较多时，禁止抓挠，多饮水或输液以加速药物自体内排出，及时就医。禁食辛辣刺激食物，暂不食用易发生过敏的食物如：芒果、桃子、坚果等。注意保持口腔卫生。

    黄疸：临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，巩膜最早出现也最易发现。出现黄疸应立即就医，卧床休息，进食清淡易消化饮食。部分患者出现胆汁淤积后，黄疸消退较慢，患者宜放松心情，认识到疾病恢复需要一定的时间和过程。

    心理调适：许多慢性病患者发生药物性肝损伤后，既担心停药后原有的疾病会进一步加重，同时，又担心现有的疾病——肝损伤是否能治愈。因此，应积极与医生沟通，选取适合治疗原发病的药物。

    合理用药建议

    1.慢性病患者不要凭经验用药，要找专科医师诊治。

    2.许多非处方药物成分相似，不可自行增加剂量或重复用药。

    3.不要随意使用偏方、减肥药、保健品，减少染发次数。

    4.牢记自己的用药史、药物过敏史，就诊时详细告知医生。

    5.用药需谨慎，切忌自行使用处方药。(王馨)

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