怎样评估新生儿疼痛
虽然新生儿的疼痛传导通路发育并不十分完善,但新生儿对疼痛的感觉并不比成年人差,这是因为新生儿对疼痛的抑制通路更不完善,因而对刺激引起的疼痛感知依然敏感,甚至会产生夸大的疼痛反应,使新生儿感知到疼痛更加明显、持久和弥漫。然而,新生儿不会说话,也不会用某种特定的方式进行表达。因此,了解与发现新生儿疼痛,一般是通过行为判断、生理判断、痛源检查或用疼痛量表进行评估。对于新生儿的父母来说,则主要是对新生儿的行为、生理判断以及痛源检查来了解新生儿是否存在疼痛及是否需要就医。
行为判断 新生儿高尖而持续时间长的啼哭以及出现皱眉、挤眼、张口、鼻唇沟变深、下颌抖动等面部表情改变,呻吟和肢体动作增多等,是新生儿感到疼痛时的主要行为表现,家长可根据这些行为改变来判断新生儿是否因疼痛而啼哭。
生理判断 新生儿感到疼痛时往往会出现一些机体方面的生理性变化,突出表现为心率增快、呼吸增快、面色苍白、出汗及血压升高等交感神经过度兴奋现象。家长可在婴儿出现上述行为改变的同时,查看有无交感神经过度兴奋的现象,综合分析与判断新生儿是否因疼痛而哭闹。
痛源检查 通过上述判断证实新生儿是因疼痛而哭闹后,家长还要进一步检查致痛源。如果属于非器质性因素,磕碰了一下,无需治疗,抱起孩子哄哄就行了。如果有擦伤、烫伤、局部感染、皮疹、腹痛等器质性因素,就要及时带孩子去医院,请医生帮助处理。
缓解新生儿疼痛的药物,可用乙酰氨基酚,如扑热息痛或含扑热息痛的复方制剂,但不要使用水杨酸类,如阿司匹林,更要慎用阿片类镇痛药。, http://www.100md.com(韩咏霞)
行为判断 新生儿高尖而持续时间长的啼哭以及出现皱眉、挤眼、张口、鼻唇沟变深、下颌抖动等面部表情改变,呻吟和肢体动作增多等,是新生儿感到疼痛时的主要行为表现,家长可根据这些行为改变来判断新生儿是否因疼痛而啼哭。
生理判断 新生儿感到疼痛时往往会出现一些机体方面的生理性变化,突出表现为心率增快、呼吸增快、面色苍白、出汗及血压升高等交感神经过度兴奋现象。家长可在婴儿出现上述行为改变的同时,查看有无交感神经过度兴奋的现象,综合分析与判断新生儿是否因疼痛而哭闹。
痛源检查 通过上述判断证实新生儿是因疼痛而哭闹后,家长还要进一步检查致痛源。如果属于非器质性因素,磕碰了一下,无需治疗,抱起孩子哄哄就行了。如果有擦伤、烫伤、局部感染、皮疹、腹痛等器质性因素,就要及时带孩子去医院,请医生帮助处理。
缓解新生儿疼痛的药物,可用乙酰氨基酚,如扑热息痛或含扑热息痛的复方制剂,但不要使用水杨酸类,如阿司匹林,更要慎用阿片类镇痛药。, http://www.100md.com(韩咏霞)
参见:首页 > 保健版 > 家庭健康 > 婴幼儿保健 > 新生儿