血糖控制佳，居然还得并发症
潘女士患糖尿病8年，一直吃降糖药，并坚持运动、合理饮食，血糖控制得很好。但最近她在看书时，感觉越来越费劲，戴上老花镜也不管用，有时还出现重影。敏感的她涌起一种不详的预感：“难道发生了糖尿病视网膜病变？”到医院检查证实，她的猜想是正确的，并且她还查出了动脉粥样硬化等大血管病变。潘女士百思不得其解，血糖控制佳，怎么还出现了并发症呢？
其原因在于：
1.血糖控制佳，还需血压、血脂、血凝度及体重都达标。因为糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血液黏稠度及体重，而且各项指标均应达标。
2.糖尿病前期(糖耐量损害及空腹血糖异常阶段)，伴随着胰岛素抵抗的出现，大血管并发症可能就已经开始，产生并发症并非都是患了糖尿病之后才出现。
3.大多数患者只查空腹血糖，未测餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。如餐后血糖和糖化血红蛋白升高，又未早期发现糖尿病和进行降糖等治疗，可能存在餐后高血糖，任其病情发展、恶化，就会出现并发症。
4.研究证实，严控血糖可使微血管并发症的发生概率(肾、视网膜及神经病变)减少大约2/3，大血管并发症也有一定程度降低。但是“显著减少”，不是“完全没有”。
5.波动性高血糖比稳定性高血糖危害更大。近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生、发展与血糖波动关系密切，波动性越大，并发症发生率越高、预后越差。, http://www.100md.com(刘树雄)
其原因在于：
1.血糖控制佳，还需血压、血脂、血凝度及体重都达标。因为糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血液黏稠度及体重，而且各项指标均应达标。
2.糖尿病前期(糖耐量损害及空腹血糖异常阶段)，伴随着胰岛素抵抗的出现，大血管并发症可能就已经开始，产生并发症并非都是患了糖尿病之后才出现。
3.大多数患者只查空腹血糖，未测餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。如餐后血糖和糖化血红蛋白升高，又未早期发现糖尿病和进行降糖等治疗，可能存在餐后高血糖，任其病情发展、恶化，就会出现并发症。
4.研究证实，严控血糖可使微血管并发症的发生概率(肾、视网膜及神经病变)减少大约2/3，大血管并发症也有一定程度降低。但是“显著减少”，不是“完全没有”。
5.波动性高血糖比稳定性高血糖危害更大。近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生、发展与血糖波动关系密切，波动性越大，并发症发生率越高、预后越差。, http://www.100md.com(刘树雄)
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